血栓闭塞性脉管炎是由于很多不确定的因素导致的，一般注意控制是可以恢复的。指主动及被动吸烟者，烟碱能使血管收缩。据统计，患者中有吸烟史者占80%～95%。戒烟可使病情好转，再吸烟后，又再度复发。吸烟虽与本病关系密切，但并非惟一的致病因素，因为妇女吸烟者，发病率并不高，还有少量患者从不吸烟。
寒冷损害可使血管收缩，因此北方的发病率明显高于南方。由于很多病人都有皮肤
真菌感染，所以有些学者认为，它影响人的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易发生血栓形成。但某些易感人群因工作关系，经常暴露于寒冷环境中，以及虽有真菌感染者，而其发病率并不高，因此尚不能确认寒冷和感染为本病的主要病因，而可能是一种诱因，加重血管痉挛作用。
病人绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与
前列腺功能紊乱，引起血管舒缩失常有关。
自主神经系统对内源性或外源
性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。
