肛瘘十年了怎么办

Question

出现肛瘘这种情况已经有十年的时间了，过去这么久，还能治疗吗？

Answer 1

肛瘘十年可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式干预。长期未愈的肛瘘可能与感染迁延、瘢痕形成、免疫力低下、克罗恩病等因素有关。

1、药物保守治疗

急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等抗感染药物，配合高锰酸钾坐浴缓解症状，适用于无法耐受手术或感染未控制的过渡期治疗。

2、瘘管切开术

通过开放瘘管促进引流和愈合，可能与肛腺持续感染有关，常伴脓性分泌物和反复肿痛。术后需每日消毒换药，愈合周期较长但复发率较低。

3、挂线疗法

用弹性线材缓慢切割瘘管，适用于高位复杂性肛瘘，通常与结核感染或糖尿病有关，表现为深部硬结和间歇性流脓。分次紧线可减少肛门失禁风险。

4、肛瘘切除术

完整切除瘘管及周围瘢痕组织，适合经久不愈的低位肛瘘，可能与外伤或肛周脓肿破溃有关。需评估肛门括约肌功能，术后可能出现暂时性排便控制障碍。

日常避免久坐及辛辣饮食，保持会阴清洁干燥，术后定期复查肛门指检和超声，警惕瘘管癌变可能。