结肠扭转需要手术吗

Question

我被诊断得了结肠扭转，医生说需要手术治疗，结肠扭转需要手术吗？

Answer 1

得了结肠扭转不一定非要手术治疗，治疗结肠扭转的方法有:1、一般治疗：禁食水，并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。2、非手术治疗：1、对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。2、乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出，患者立即感到异常轻松，为复位的标志。为防止复发可保留肛管2～3日。

Answer 2

结肠扭转在一般治疗无效的情况下必须实施手术治疗。结肠扭转如非手术治疗无效，或有可疑绞窄，应尽早剖腹探查。若腹腔渗液较多，必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流，以减轻全身中毒症状；手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转，可分离粘连后复位。如有坏死，则行坏死肠管切除，横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。乙状结肠扭转，若可疑肠绞窄或乙状结肠镜发现扭转梗阻的肠黏膜坏死和溃疡，则应及时手术治疗。如多次复发的乙状结肠扭转，应择期手术切除过长的肠管一期吻合。