核上瘫与硬瘫的区别

Question

我最近碰到一个难题不知道怎么区别核上瘫与硬瘫，有人说我得了核上瘫，有人说是硬瘫，那到底怎么区别？

Answer 1

核上瘫就是硬瘫，核下瘫就是软瘫。核上瘫指上运动神经元损害，核下瘫指下运动神经元损害。前者有病理征阳性，肌张力增高，腱反射增强。后者无病理征，肌张力减弱，腱反射减弱。简单说就是神经损害部位不同。脊髓神经的上运动神经元和下运动神经元，二者的不同损伤会有不同的临床表现。上运动神经元受到损伤时，下运动神经元就会因失去上运动神经元的控制，而出现肌肉紧张度增加，这种痉挛性瘫痪叫硬瘫，当下运动神经元受到损伤时，上运动神经元的正常冲动就不能中转到达肌肉，肌肉无神经支配就会发生驰。这种驰缓性瘫痪叫软瘫。

Answer 2

一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜，流涎，不能作鼓腮、露齿等动作，伸舌时舌尖偏向病灶对侧，为核上瘫。一侧面神经核的神经元受损，可致病灶侧所有的面肌瘫痪，表现为额横纹消失，眼不能闭，口角下垂，鼻唇沟消失等;一侧舌下神经核的神经元受损，可致病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧，两者均为下运动神经元损伤，故统称为核下瘫。