气管切开患者如何加强气道湿化

Question

老人最近呼吸一直不好，医生建议要切开气管，还说了气管要加湿，这个气管切开怎么样加强气道湿化呢？

Answer 1

在切开气管之后上呼吸道就无法再继续过滤湿化以及加热外面的空气。这样防御功能减弱，肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高。可以用生理盐水加灭菌用水1:1配置，或酌加盐酸氨溴索片或糜蛋白酶加庆大霉素。加温湿化器温度应设置在32～34℃，以保障气体在输送过程中散失部分温度。吸入气温为28~32℃，以维持支气管纤毛运动的最佳状态，同时，室温保持在20～22℃。

Answer 2

在气管切开之后，通常都用蒸馏水或者生理盐水来加强气道湿化。1、选用蒸馏水和0.45％的生理盐水进行湿化，效果要优于单用生理盐水；2、湿化的方法选择，对于未接呼吸机的气管切开患者，在套管外口接人工鼻，预防呼吸道水分的丢失，从而保证气道的通畅；3、对吸入的气体加温，可以应用湿化器加热调节吸入管道气体的温度，避免气体在管道内形成冷凝，还能降低呼吸机相关肺炎的发生；4、保证患者充足的液体摄入量。