如何记录患者的用药历史？

Question

要看药物的治疗效果，那应该如何记录患者的用药历史？

Answer 1

记录好用药历史可为医生决定下一步如何用药提供依据。要记录每个阶段用哪种药、每片剂量是多少、每天吃多少、分几次吃。记录在服用某种药物的某个剂量期间疗效如何，如发作频率和发作程度是否有改变、发作类型有没有变化。若药物有调整，要记录为什么换药或增减剂量，或者某种药物在哪个阶段是有效的。用药是否规律，是否经常漏服药。要记录每种药物有哪些副反应，比如皮肤过敏、口腔溃疡、情绪变化、失眠或嗜睡、月经紊乱等等。