患间质性肺炎表现-专家文章-博禾医生

患间质性肺炎表现

发布时间：2020-12-1027613次浏览

间质性肺炎为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤，为肺的急性损伤性病变，起病急剧(数日至数周内)，表现为发热、咳嗽和气急，继之出现呼吸衰竭，酷似原因不明的特发性ARDS，平均发病年龄49岁，无明显性别差异，常规实验室检查无特异性，这里我们了解一下患间质性肺炎的表现有哪些。

该病发作时时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。

以上知识，希望能对大家有所帮助。

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间质性肺炎怎么治疗

间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。

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间质性肺炎是什么

间质性肺炎是，各种原因引起来的肺间质炎性，或者纤维化性的这种改变，这种病变主要是侵犯，一个是肺间质，再一个侵犯肺泡腔。有两大类型，一种是继发性的，一种是特发性的。继发性的，我们可以见于一些粉尘，或者有毒有害气体的接触史。然后第二种是药物，有一些药物特别是像胺碘酮或者是有一些化疗药，特别是靶向化疗药，容易引起间质性的肺炎。第三种是继发一些结缔组织病，有一些自身免疫病，它的肺部是受累了，表现为间质性肺炎。第四种可能有一些特殊的病毒感染，后遗的这种肺间质的受损。还有一种就是我们讲的矽肺，也是属于间质性肺炎的一种。在前面我说的是这种继发性的有明确原因的，这时候的治疗就要针对于它的原发病，做治疗，然后再同时辅助于间质性的肺炎的治疗。然后第二大类就是我们的特发性的。特发性的，顾名思义就是没有找到什么的原因，但是特发性间质性肺炎里面，也有很多的分型，具体的分型我们要取到肺的组织，然后根据其病理类型做诊断。

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间质性肺炎应该怎么办

患者出现气短，干咳，或者呼吸困难的时候，来就诊，这时候患者如果症状已经很明显的时候，它如果是间质性肺炎，他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了，这时候依然要就诊，需要医生去干什么？医生会根据他的情况，进行相关的检查。医生可能会询问他的病史，有一些疾病史，或者用药的历史，然后给他做一些影像学的检查，抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征，实验室检查和影像学检查，大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性，我们要把原发病找出来，针对原发病治疗，在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗，目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效，没有特别好的特效药，然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸，这样的抗氧化剂，同时还有一些辅助的中药可以选择。

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间质性肺炎是传染吗

间质性肺炎传染吗？间质性肺炎是一大类的疾病，像我们一些特发性的，和继发性的。像特发性的，我们基本上是原因未明的。所以这部分间质性肺炎，理论上讲是没有任何传染性的。我们继发性的有没有传染性，我们也要看，继发于什么样的疾病，比如是一些药物引起来的，肯定大家想当然知道是没有传染性的，像自身免疫病引起来的，大家肯定也能明白，是没有任何传染病的。包括一些吸入的粉尘这些原因引起来的，传染性也是没有的，我们考虑到了有传染性的可能的话，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起来的间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，传染期也只是在它急性发作，就是在病毒感染发作这个状态下，有传染性。如果感染已经得到控制，已经得到有效治疗，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已经体内没有病毒在繁殖了，也没有呼吸道的这种排毒情况，所以没有传染性。哪怕是后遗了一部分的这种间质性的改变，但他依然没有传染性。

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2020-02-25

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间质性肺炎怎样检查

间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史，相关的风湿免疫疾病的临床表现，寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病，或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查，肺功能的检查，来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人，常规会做气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。

2020-01-10 57115次播放

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间质性肺炎的并发症有哪些

间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。

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间质性肺炎怎么办

患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮，辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊，如果症状已经很明显，肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的，要把原发病找出，针对原发病治疗，在原发病的基础上，辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药，临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。

2020-01-07 55688次播放

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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别

间质性肺炎是一类病名，部分类型发展至终末期，会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述，是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎，诊断及时，比如药物或者急性诱因引起的，去除诱因，经过积极的治疗，肺内完全吸收，没有后遗症。部分间质性肺炎，可能会遗留有肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化，纤维化的部分，失去肺的功能，所以通过间质纤维化的面积，可以估测肺功能的情况。

2020-01-07 58066次播放

间质性肺炎复发加重怎么办

间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因，其次要根据复发加重的具体病情来进行相应治疗。间质性肺病致病原因复杂多样，可能长期接触有害物质，也可能自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同，如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变，可能由于病菌感染引起，经过积极治疗可以达到治愈目的，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同致病菌采取治疗药物也是不同。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化，损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质间质性肺炎治疗药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。

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2019-12-06

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