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偏头痛有哪些症状?

发布时间:2020-12-1026337次浏览

偏头痛在日常生活中严重地影响着人们的工作与学习,尤其是女性朋友,深受这一疾病的折磨。因此需要及时治疗,那么这一疾病除了头痛这一症状以外,还有什么其他症状呢?下面就由小编来为大家介绍一下偏头痛有哪些症状。

偏头痛
  偏头痛的表现及诊断:

  (一)偏头痛的临床表现

  女性占2/3以上, 10岁前,20岁前,40岁前发病分别为25%, 55%, 90%,大多数患者有偏头痛家族史,发作前数小时至数天 伴前驱症状,如呕吐,畏光,畏声,抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆,发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例。

  Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述,需要指出的是,这五期并非每次发作所必备的,有的患者可能只表现其中的数期,大多数患者的发作表现为2期或2期以上,有的仅表现其中的一期,另一方面,每期特征可以存在很大不同,同一个体的发作也可不同。

  1.前躯期

  60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状,前躯症状并非先兆,不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状,可表现为精神,心理改变,如精神抑郁,疲乏无力,懒散,昏昏欲睡,也可情绪激动,易激惹,焦虑,心烦或欣快感等,尚可表现为自主神经症状,如面色苍白,发冷,厌食或明显的饥饿感,口渴,尿少,尿频,排尿费力,打哈欠,颈项发硬,恶心,肠蠕动增加,腹痛,腹泻,心慌,气短,心率加快,对气味过度敏感等,不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性,这些前躯症状可在前躯期出现,也可于头痛发作中,甚至持续到头痛发作后成为后续症状。

  2.先兆

  约有20%的偏头痛患者出现先兆症状,先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展,持续时间不多于lh,并跟随出现头痛,大多数病例先兆持续5~20min,极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状,尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天。

  先兆可为视觉性的,运动性的,感觉性的,也可表现为脑干或小脑性功能障碍,最常见的先兆为视觉性先兆,约占先兆的90%,如闪电,暗点,单眼黑矇,双眼黑矇,视物变形,视野外空白等,闪光可为锯齿样或闪电样闪光,城垛样闪光,视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑,仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹,典型的是影响一侧手和面部,也可出现偏瘫,如果优势半球受累,可出现失语,数十分钟后出现对侧或同侧头痛,多在儿童期发病,这称为偏瘫型偏头痛,偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上,甚至在影像学上发现脑梗死,偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”,偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛,多为动眼神经麻痹所致,其次为滑车神经和展神经麻痹,多有无先兆偏头痛病史,反复发作者麻痹可经久不愈,如果先兆涉及脑干或小脑,则这种状况被称为基底型偏头痛,又称基底动脉型偏头痛,可出现头昏,眩晕,耳鸣,听力障碍,共济失调,复视,视觉症状包括闪光,暗点,黑矇,视野缺损,视物变形,双侧损害可出现意识抑制,后者尤见于儿童,尚可出现感觉迟钝,偏侧感觉障碍等。

  偏头痛先兆可不伴头痛出现,称为偏头痛等位症,多见于儿童偏头痛,有时见于中年以后,先兆可为偏头痛发作的主要临床表现而头痛很轻或无头痛,也可与头痛发作交替出现,可表现为闪光,暗点,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,复发性眩晕,偏瘫,偏身麻木及精神心理改变,如儿童良性发作性眩晕,前庭性梅尼埃病,成人良性复发性眩晕,有跟踪研究显示,为数不少的以往诊断为梅尼埃病的患者,其症状大多数与偏头痛有关,有报道描述了一组成人良性复发性眩晕患者,年龄在7~55岁之间,晨起发病症状表现为反复发作的头晕,恶心,呕吐及大汗,持续数分钟至3~4天不等,发作开始及末期表现为位置性眩晕,发作期间无听觉症状,发作间期几乎所有患者均无症状,这些患者眩晕发作与偏头痛有着几个共同的特征,包括可因酒精,睡眠不足,情绪紧张造成及加重,女性多发,常见于经期。

  3.头痛期

  头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧,额部,眶部,多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3,头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛,疼痛程度往往为中,重度痛,甚至难以忍受,往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解,也有的患者于下午或晚上起病,成人头痛大多历时4h~3天,而儿童头痛多历时2h~2天,尚有持续时间更长者,可持续数周,有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。

  头痛期间不少患者伴随出现恶心,呕吐,视物不清,畏光,畏声等,喜独居,恶心为最常见伴随症状,达一半以上,且常为中,重度恶心,恶心可先于头痛发作,也可于头痛发作中或发作后出现,近一半的患者出现呕吐,有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解,其他自主功能障碍也可出现,如尿频,排尿障碍,鼻塞,心慌,高血压,低血压,甚至可出现心律失常,发作累及脑干或小脑者可出现眩晕,共济失调,复视,听力下降,耳鸣,意识障碍。

  4.头痛终末期

  此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

  5.后续症状期

  为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状,表现怠倦,困钝,昏昏欲睡,有的感精疲力竭,饥饿感或厌食,多尿,头皮压痛,肌肉酸痛,也可出现精神心理改变,如烦躁,易怒,心境高涨或情绪低落,少语,少动等。

  6.儿童偏头痛的临床表现

  儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型,儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同,性别方面,发生于青春期以前的偏头痛,男女患者比例大致相等,而成人期偏头痛,女性比例大大增加,约为男性的3倍。

  儿童偏头痛的诱发及加重因素有很多与成人偏头痛一致,如劳累和情绪紧张可诱发或加重头痛,为数不少的儿童可因运动而诱发头痛,儿童偏头痛患者可有睡眠障碍,而上呼吸道感染及其他发热性疾病在儿童比成人更易使头痛加重。

  在症状方面,儿童偏头痛与成人偏头痛亦有区别,儿童偏头痛持续时间常较成人短,偏瘫型偏头痛多在儿童期发病,成年期停止,偏瘫发作可从一侧到另一侧,这种类型的偏头痛常较难控制,反复的偏瘫发作可造成永久性神经功能缺损,并可出现病理征,也可造成认知障碍,基底动脉型偏头痛,在儿童也比成人常见,表现闪光,暗点,视物模糊,视野缺损,也可出现脑干,小脑及耳症状,如眩晕,耳鸣,耳聋,眼球震颤,在儿童出现意识恍惚者比成人多,尚可出现跌倒发作,有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作性眩晕,而无头痛发作,一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧,大叫,面色苍白,大汗,步态蹒跚,眩晕,旋转感,并出现眼球震颤,数分钟后可完全缓解,恢复如常,称之为儿童良性发作性眩晕,属于一种偏头痛等位症,这种眩晕发作典型地始于4岁以前,可每天数次发作,其后发作次数逐渐减少,多数于7~8岁以后不再发作,与成人不同,儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛,有时可无偏头痛发作而代之以腹痛,恶心,呕吐,腹泻,称为腹型偏头痛等位症,在偏头痛的伴随症状中,儿童偏头痛出现呕吐较成人更加常见。

  儿童偏头痛的预后较成人偏头痛好,6年后约有一半儿童不再经历偏头痛,约1/3的偏头痛得到改善,而始于青春期以后的成人偏头痛常持续几十年。

  偏头痛的前躯期、先兆、头痛期、头痛终末期、后续症状期的表现分别不同,这需要患者来判断。通过以上的介绍,患者是否都对这一疾病的症状有了更多的认识呢?在生活上要多注意休息,多锻炼,密切关注自己的健康状况。最后祝愿广大的患者早日康复!

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长期偏头痛怎么办
正确认识偏头痛;保持健康的生活方式;寻找并避免各种偏头痛诱因;充分利用药物治疗和非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
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偏头痛能否自愈,取决于偏头痛发生的原因和诱发的因素。如血管紧张性头痛是因为精神过度紧张引起,需要祛除精神压力、放松心情即可缓解。部分患者随着年龄的增长慢慢缓解并自愈,成年后发病的病人,可能伴随一些其他的疾病,自愈起来较困难。不必纠结偏头痛能不能完全痊愈,只要像其他的慢性病一样,比如糖尿病、高血压,还没有研究出根治它们的方法,但是也一定能把血压和血糖控制在人体可以接受的范围内,偏头痛也一样。
偏头痛和压力有关系吗
偏头痛跟压力有很大关系,常见的压力包括生活中的压力和工作中的压力,紧张的情绪会带给患者偏头痛的发作。在工作压力很大的情况下,人的情绪很紧张,血管会处于扩张或收缩的状态,会诱发偏头痛的发作。家庭中很多人家里头遇到一些烦心事,情绪激动、焦虑、睡不着觉,这些压力大都会引起偏头痛的发作。有的患者跟朋友吵架也会引起心情紧张、压力大,导致偏头痛的发作。总而言之,压力跟偏头痛的关系较大,是因为人产生极度压力的情绪之后,会导致全身的血管的不正常的扩张或者收缩,诱发出偏头痛,导致剧烈的头痛发作。
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偏头痛会导致抑郁、焦虑,甚至造成自杀;偏头痛会引发脑血管病变;偏头痛影响家庭成员的情绪;偏头痛还会导致精神和物质的大量付出等。世界卫生组织把偏头痛定义为一种慢性疾病,和瘫痪、痴呆合并为同一类,所以偏头痛对于人类的影响非常严重。长期偏头痛的患者会伴随有心理的负担,导致心理焦虑,严重者会产生抑郁倾向,甚至会产生自杀的倾向,这是精神心理方面的损害。另外,长期偏头痛会引发脑血管的病变,出现比如脑出血或者脑梗塞。偏头痛对于患者的家庭也有很大的危害,如果有偏头痛的患者长期饱受偏头痛的困扰,整个家庭成员的情绪会受到严重影响,还会付出巨大的精力和物质的花费,所以偏头痛的危害是非常巨大的。
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偏头痛怎么治疗
偏头痛主要的治疗方法有药物、针灸、理疗,包括有创的外科手术。药物治疗偏头痛一般主要分两种,急性期药物治疗和预防性药物治疗。急性期药物治疗主要以缓解疼痛的治疗药物为主,预防性的药物治疗主要是以血管活性药物,预防偏头痛发作的药物为主。针灸、理疗是一种辅助的办法,可以帮助患者缓解偏头痛或者预防偏头痛。目前神经外科医生主要采取治疗偏头痛的方法是显微血管减压手术,在能够找到明确的诱发偏头痛发作的神经的前提下,通过找到诱发偏头痛的神经,对神经进行显微血管减压手术。
先兆性偏头痛的表现是什么
先兆性偏头痛预性的表现有头部昏蒙,机体不适等症状。眼睛开始发花,甚至内心不安,或者是略有心悸,或者是眼睛渐渐地怕光等等。这时只是先兆,头痛还没有典型发作,把能够在偏头痛发作之前一些特定的临床表现,而还没有导致偏头痛严重发作的症状,称为偏头痛的先兆症状,要及时的进行休息和预防治疗。
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偏头痛的先兆症状有哪些
偏头痛的先兆症状可以归纳为几个方面:感觉上会有莫名其妙的感觉;视觉上会感觉不柔和;头部或局部有异常感觉;情绪上会急躁、生气等;其方面可能会表现为疲劳、吃饭不香等。1、感觉方面,偏头痛先兆症状表现为深沉,懒样或自己有一种莫名其妙的感觉,或头部有点昏蒙;2、视觉方面,看到外面的光鲜色彩不柔和,或太亮、太暗、太刺激;3、在头部或者局部有异常现象,比如局部感到有虫爬,或者有东西在按压和敲打;4、情绪的变化,患者会情绪不满、容易安定、容易急躁、容易气怒、心情不稳;5、其变化,比如睡眠不好,或吃饭不香,或感到疲劳,以及在这个阶段的认知能力、促使能力、行为能力没以前敏捷等等。
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偏头痛的人平时如何调养
偏头痛的病人平时调养应该从情绪调节、加强原发病治疗、避免过度疲劳、提高环境适应能力等方面进行调养。1、调节情绪。因为偏头痛的发生、发展跟情绪的波动有很大关系。这种病人容易肝气郁结,或肝郁脾虚,如果调整好情绪,就可以疏肝理气,健脾,调经。2、加强治疗原发病。比如有的是颈椎病,有的人是动脉硬化,有的人伴有一定程度的高血脂等等,治疗这些原发病,对预防偏头痛有着重要的作用。3、减少过度的疲劳。过度疲劳以后容易气血失调,阴阳失衡,容易诱发偏头痛的发作。4、加强环境的适应。偏头痛病人对外界的气候变化比较敏感,过热、过寒都会诱发偏头痛。加强环境适应方法最主要是提高体质,加强锻炼。用一定的体育锻炼来增强体质,可以有效地减少疲劳症状,也适应了外界气候寒冷对自己的刺激。所以偏头痛只要注意预防,还是有治愈或减少发作的可能。