宫颈癌的手术类型有哪些

发布时间：2020-12-1026508次浏览

宫颈癌是一种多见的恶性肿瘤，对女性的危害性非常大，部分患者需要将子宫切除来治疗宫颈癌，因个人体质不同，引发疾病的程度、症状不同，子宫切除的范围也不同，主要分为三种手术如子宫切除术、子宫次全广泛切除术、广泛性全子宫切除术。

1.子宫切除术：它是指接近宫颈分离侧平面，但不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，而扩大的筋膜外全子宫切除术时，是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。

2.子宫次全广泛切除术：子宫次全广泛切除术是在子宫颈、盆壁之间，靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处，分离及切除子宫主韧带。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。

3.广泛性全子宫切除术：它是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除，宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上，必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。

相关推荐

做完宫颈活检需要注意什么问题

宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织，进行病理检查，从而确定诊断，以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查，即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者医生看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小，一般情况下不会对患者造成伤害，副反应小，但为了避免术后出现副损伤或并发症，检查前常需要做必要的检查，如血常规、阴道分泌物常规等，如果处于急性炎症发作期，有阴道炎症1周内即将来月经，均不宜做阴道镜检查。另外，检查前的3天之内，不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等，以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项，做完阴道镜活检需注意以下事项：一、活检后医生可能会在阴道内放置了纱布条，一定要按照医生所交代的时间，自行取出纱布条，一般最晚24四小时之内，取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血，伤口愈合至少需要1周的时间，所以检查之后要禁止性生活，盆浴至少2周，为了保持外阴清洁，也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血，要注意观察阴道伤口出血的情况，一般出血量不多，1周之内可以干净，若出血多，出血量可以和月经进行比较，如果多于月经量就属于量多，或者出现发热等不适症状，应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通，活检的伤口属于可能污染伤口，所以活检之后，可以服用抗生素来预防感染，一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内，要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站，或者是重体力的活动，注意休息、营养均衡、饮食清淡，不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果，一般需要1周后才能出来，所以一定要按时去医院复诊，取病理结果，医生会根据检查结果，为您制定相应的治疗方案。

语音时长 02:35

2021-11-05

66158次收听

打四价宫颈癌疫苗注意事项有哪些

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，就是人乳头瘤病毒疫苗，目前有二价、四价和九价三种类型，注射这个疫苗可以降低HPV病毒感染导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。一般是当月接种第一针，一两个月后接种第二针，6个月后接种第三针。二价疫苗主要是针对9-19岁的女性，四价疫苗是针对20-45岁的女性，九价疫苗是针对16-26岁的女性。所以打四价的宫颈癌的疫苗，一要注意年龄在20-45岁之间。第二、注意注射前要检查TCT和HPV，以确定宫颈有无上皮病变和HPV的感染。三、注射完疫苗以后还需要定期进行HPV的检测。四、有发烧的女性暂时不能接种。五、对蛋白过敏的女性不能够接种。第六、注射前一定要确定是没有怀孕。第七、注射期间如果发现怀孕了，一定要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染，所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。

语音时长 02:11

2021-07-09

79203次收听

宫颈鳞癌2B期能治好吗

宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌，2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织，但是还没有侵犯到盆壁，所以宫颈的2B期是属于一种中期的肿瘤。一般这种情况下是不建议患者进行手术治疗的，因为肿瘤已经侵犯到了宫颈周围的组织，即使手术治疗也很难完整的切除肿瘤细胞。所以一般2B期的宫颈鳞癌的患者是建议进行全疗程的放疗，配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度，而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗，放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以，宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。有很多在我们医院治疗的2B期的患者通过治疗以后，20年或者是30年来医院复查都非常好。所以即使到了2B期，患者也是有可能根治的。

语音时长 01:33

2021-06-25

84504次收听

宫颈癌会肚子疼吗

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，如果是在非常早期患者是没有任何的症状，只有发生到中晚期，肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经，患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛，或者有不规则的阴道流血、阴道排液，或者是有阴道的脓性分泌物、有异味，这些都是中晚期宫颈癌的症状。所以，建议患者还是要定期的进行宫颈筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测，如果这两项都是正常的就可以2-3年再复查，如果是有一项不正常建议还是要进行宫颈的阴道镜检查。阴道镜具有放大的作用，可以帮助早期的判断哪里有宫颈的肿瘤，在可疑有肿瘤的部位钳取一部分组织做活检，就可以明确宫颈是否有宫颈癌的发生，或者是有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生，最好不要等到有肚子疼，或者是有不规则的阴道出血，再去医院检查，这样往往会耽误治疗，影响到治疗的效果。

语音时长 01:39

2021-06-25

71984次收听

02:58

九价疫苗适合什么人打

九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗，二价、四价和九价，不同的疫苗主要是接种不同的人群，然后可以预防不同的病毒亚型。九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型，大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以大家可能比较倾向于要打九价疫苗，但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射，如果年龄不在这个年龄段的话，就不太适合采用这种方式。相对来说九价疫苗是最贵的，这种疫苗的话，注射一般是分三针的，第一针是在注射完之后的，两个月再注射第二针，然后半年再注射第三针。

2021-06-11 81548次播放

02:17

宫颈癌做b超能看出来吗

宫颈癌做B超，一般可以看到宫颈局部有肿物且宫颈局部的血运非常丰富，这些影像学可以帮助判断有没有宫颈癌的发生。但是只有在宫颈的中、晚期才能看到这些B超征象，如果是非常早期的宫颈癌，做B超是看不出来的。通过宫颈癌的筛查，如果TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现异常，就要在阴道镜指示下做宫颈的活检，阴道镜具有放大镜的作用，通过放大看宫颈，可以明确宫颈哪个部位有可能有病变，在有可能有病变的部位取活检，就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。

2021-05-10 63123次播放

02:26

宫颈癌能怀上孩子吗

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，早期宫颈癌宫颈肿瘤细胞浸润小于3mm，进行宫颈的锥形切除就可彻底消灭肿瘤，患者术后就可以正常生育，且没有肿瘤复发迹象。因此，早期宫颈癌患者可以通过治疗，彻底消灭肿瘤。但若宫颈癌已经发生到中晚期，肿瘤生长比较迅速，或者肿瘤体积比较大，此种情况下不建议患者怀孕生育。积极进行治疗，例如通过全子宫切除、放疗和化疗才可彻底消灭肿瘤细胞，保全患者生命。目前，卵巢冻存技术或者其他生殖技术，可以帮助患者弥补生育愿望。

2021-05-10 63743次播放

02:11

宫颈原位癌会转移吗

大多数原位癌属于恶性肿瘤非常早期的情况，所以发生转移的可能性不是很大。但是需要进行全面的检查，比如进行盆腔的核磁检查，核磁可以观察到软组织内部结构，有没有发生肿瘤的浸润或者是转移，或者是全身的PET-CT检查，PET-CT可以通过哪一部位有高代谢的信号来明确哪一部位有肿瘤。所以，宫颈原位癌多数是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，发生转移的可能性是比较低的，一定要进行全面的检查，进行全面评估才能最后确定，如果光是根据局部的病理来判断，是很难判断有没有转移的。

2021-05-10 98290次播放

如何才能早期发现宫颈癌

宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤，疾病的晚期会给女性患者带来极大的痛苦，严重者甚至威胁生命。宫颈癌是有明确的致病因素的，即高危型人乳头瘤病毒持续感染。在临床上可以建议育龄期的女性，每年做一次宫颈癌的筛查，积极的治疗宫颈的慢性炎症，及时的发现治疗宫颈的癌前期病变，这样能够及时的阻止宫颈癌的发生。当女性出现接触性出血或者白带排出水样带，甚至有味儿，白带中带有血丝，同房后出血，出现这些情况时都应该警惕是否有宫颈癌的发生。建议女性应该了解早期宫颈癌的临床征象，当出现问题时应该马上去医院进行进一步的检查。

语音时长 01:12

2021-01-15

114542次收听

何为电锥切除治疗宫颈癌?

很多女性朋友们，都会有这样的疑虑，害怕自己哪一天患上了宫颈癌，悲观一点的，可能会心情比较抑郁，所以对于宫颈癌的了解是很有必要的。如果真的患了此病，该如何治疗呢?下面我们将介绍电锥切除宫颈癌的治疗方法。

2020-09-16 56330次浏览

宫颈糜烂会不会发展成宫颈癌

宫颈糜烂是一种极为常见的疾病，与宫颈癌症状相似，但两者之间其实没有必然的联系，宫颈糜烂并不一定会发展为宫颈癌。

2020-09-16 55704次浏览

宫颈癌会复发吗

宫颈癌可能复发，复发率与疾病分期、病理类型、治疗方法、患者抗病能力等多种因素有关。一般病情越严重、患者体质越差，复发率越高。

2020-06-05 57606次浏览

宫颈刮片检查是什么

宫颈刮片检查属于一种筛查宫颈癌的方法，现在通常是基层医院用得比较多一些。目前而言，宫颈刮片检查是一种重要的诊断以及治疗宫颈癌的手段。女性在接受宫颈刮片检查的时候要注意，做刮片前的24小时是不可以存在性行为的。

2019-10-29 54055次浏览

01:30

宫颈癌早期症状

宫颈癌早期症状有腹痛、阴道出血等。一、阴道出血，多为接触性出血，比如无意识的小便带血，或者绝经后的女性突然间出现阴道出血情况，患者大部分都是因为这种接触引起出血症状而就诊，然后发现宫颈癌；二、腹痛，病人因为肚子痛、小便带血来就诊的很多；三、在无意中发现的男性或者男朋友在正常的夫妻生活中出现肚子疼，或者感觉到阴道有肿物，除此之外没有其他的症状。

2019-06-27 49030次播放

宫颈癌化疗能活多久

针对于这个问题是不确定的，因为有太多的因素会影响到患者们的生存期，比如说患者们自身的身体状况，以及患者们的心理影响和合理的日常护理等等，因此每一位患者的生存期都是不同的。

2018-08-09 55814次浏览