输卵管镜应用的适应症和禁忌证

发布时间：2020-09-1659287次浏览

输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。但是输卵管镜的使用需要有一定的指征和禁忌症：

指征：应用输卵管镜的基本指征为不育妇女行子宫输卵管造影术(HSG)后怀疑输卵管粘连，阻塞或对造影剂过敏，子宫输卵管造影术(HSG)为禁忌时应用。患者行输卵管显微外科吻合术或试管婴儿术前，对输卵管腔病变进一步检查，以除外输卵管痉挛，管腔内息肉或黏液栓子等可逆性原因造成不育。经放射学检查诊断为输卵管积水患者，可采用输卵管镜配合腹腔镜进行治疗。虽然输卵管镜不能对输卵管周围病变进行诊断，但若经其证实输卵管内膜受损不严重，可进一步配合腹腔镜手术，检查输卵管周围病变及行输卵管重建。经常规检查后不明原因不育也是输卵管镜检查指征。经HSG及腹腔镜检无异常发现者，可经该项检查发现存在管腔内粘连及内膜异常血管类型。

禁忌证：患者存在活动性盆腔感染或子宫出血。宫腔内膜病变如内膜粘连或黏膜下肌瘤不能暴露或接近子宫腔内输卵管开口 (LTO)以及对局麻药物过敏。

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什么原因会导致输卵管不通

目前临床上认为女性输卵管不通畅，主要跟妇科炎症有很大的关系，比如说宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎这些炎症会引起细菌上行感染从而引起输卵管的粘连输卵管管腔狭窄，而盆腔腹膜炎会引起直接炎症的蔓延，从而引起输卵管炎继而引起输卵管通而不畅，甚至输卵管的堵塞。由于目前人工流产的手术比较多，反复的宫腔操作取环、上环等术后感染的风险也会随之增加，那么从而会引起输卵管堵塞的情况发生，在临床上如果女性夫妻双方有正常的性生活，一年仍然没有怀孕则，需要尽早的进行输卵管的检查，以检查输卵管是否通畅必要时，可以给予一定的手术治疗。

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左侧输卵管堵塞和闭塞有什么区别

左侧输卵管堵塞的病变较轻，但是闭塞的病变却是非常严重的。除此之外，这两者的治疗方法也不一样。如果是输卵管堵塞，可以通过药物或者手术的方法治疗，如果是闭塞，一般的治疗方法都没有效果，想要生孩子的话建议做试管婴儿。

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左侧输卵管近端堵塞怎么治疗

左侧输卵管近端堵塞的治疗与病情轻重有关。如果病情较轻，可应用抗生素、活血祛瘀的药物治疗，或者选择微波、红外线等物理疗法疏通输卵管；如果病情严重，可选择输卵管造口术、输卵管吻合术等手术治疗。

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治疗女性输卵管堵塞的药方

中医认为，治疗女性输卵管堵塞在于疏通病灶的同时还应匡扶机体正气，防止邪毒入侵，并滋养子宫与卵巢，调理机体，构成良好的孕育环境，使患病女性逐步恢复健康，形成适于孕育的体质。用于临床消炎止痛、活血化瘀、益补气血来治疗输卵管堵塞的中医药方，可参考下列几种：

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输卵管阻塞的中医疗法

鸡血藤、丹参、当归、赤芍、路路通、桃仁、皂角刺、红花、穿破石、香附、穿山甲。适用于气滞血瘀，胞脉不通所致输卵管阻塞性不孕。

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输卵管堵塞如何治疗

输卵管堵塞之后怎么进行治疗，首先取决于患者的需求，如果是没有生育需求的，是单纯的输卵管堵塞了，那是可以不治疗的。但是如果是有生育需求的，输卵管堵塞之后，建议还是进行治疗的办法。第一个是可以通过通液或者是输卵管的碘油造影，或者是在腹腔镜监测下的输卵管通液，在通液的过程中有可能使一些轻微的堵塞就被疏通了，除此之外还可以进行手术，那手术具体怎么治，取决于输卵管堵塞的程度或者是情况，像一些轻度的堵塞，一个我们是可以通过通液的办法疏通。另外一个我们还可以通过腹腔镜手术或者开腹手术去把输卵管的粘连分解，或者是输卵管伞端的这种粘连松剪开，对于这种一些轻度的这种堵塞，有可能就能使输卵管重新通畅。但是对于一些严重的输卵管堵塞，或者是靠近输卵管根部的这些堵塞，那可能就没有特别好的办法去疏通它了。目前有报道，通过输卵管的支架，然后去进行疏通的，但是这个效果不是特别确定。对于这种严重的堵塞不进行治疗，如果是考虑要进行试管婴儿的的话，可以考虑将堵塞的输卵管切掉，当然如果堵塞的同时合并有输卵管的积水，那就建议最好切除了。

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输卵管堵塞检查方法

输卵管阻塞在临床上有三种检查方法。首先是输卵管的通液。输卵管的通液是在月经干净一周之内的时间内，医生在操作间内，在宫腔内置管，同时推注液体，通过推注的医生的手感来判断输卵管的通畅情况。它的优点是创伤比较小，也不接触射线。但是缺点是判断不是很客观，都是操作者来判断。还有，如果有一侧输卵管阻塞，另外一侧输卵管通畅，推出的液体可能就顺着通畅的这根输卵管流出去了。这个时候就没有办法进行输卵管哪侧阻塞哪侧通畅的很准确的判断。第二个方法就是输卵管的造影。造影有放射性造影和超声造影两种。造影是在推注造影剂的同时，通过X线或者超声来看造影剂在输卵管内的通畅的情况，从而判断输卵管是否阻塞。第三个方法是腹腔镜，腹腔镜是判断输卵管通畅与否的金标准，但是腹腔镜的手术如果仅用于判断输卵管，有一点劳师动众了。因为它需要在手术室内，在全麻的情况下进行完成。

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输卵管堵塞会怀孕吗

输卵管是受精卵移到子宫里的通路，是有两侧的。输卵管堵塞能不能自然怀孕，要看输卵管的状态。如果有一侧堵了，另外一侧是通畅的，可以通过通畅这一侧怀孕。如果两侧输卵管都堵住了，那是不能自然受孕，需要通过辅助生殖。还有一种情况，输卵管是半通不通状态，可能在根部，也可能在壶腹部，或者伞部，出现半通又不是很通畅的状态，受精卵移到这之后，从输卵管伞端被抓取了，它可能走到一半就停住了，这种情况就容易造成异位妊娠，输卵管的异位妊娠叫宫外孕。如果两侧都是很通畅的，当然能够自然受孕。

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输卵管不通怎么治疗啊

输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。若输卵管不通，手术治疗是疏通输卵管堵塞的方法。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部，不通的部位不同，实施的手术方法不同。输卵管间质部、峡部不通约占40%，壶腹部、伞端不通约占35%。不通的部位不同，实施的手术方法是不同的。输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或X线下，目前应用较少。输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术。输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。手术可以经腹或经腹腔镜或经宫腔镜等进行。手术方式多样，目前，将宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可进行治疗。中药治疗及微波治疗也是现今大家知道的治疗输卵管不通的方法，但对于疏通输卵管不通作用甚微。

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2020-02-14

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什么是输卵管堵塞

输卵管阻塞是导致不孕症的常见因素之一。临床上可以用以下三种方式来确定输卵管阻塞与否。第一，应用输卵管的通液。输卵管的通液，因为没有其他设备的监测，只是操作者根据自己的手感阻力来判断输卵管的阻塞情况。因此判断是非常不准确的；第二，造影。在推注造影剂的同时，应用X线或者超声来看这个造影剂是否从双侧输卵管流出，以及盆腔内是否产生正常的弥散状况，从而判断输卵管是否通畅；第三，腹腔镜的检查。腹腔镜的检查属于手术治疗，要在全麻下，在手术室内进行。如果单纯用于输卵管检查，太过劳师动众了。

2019-12-31 64157次播放

什么情况容易造成输卵管堵塞

输卵管炎症、输卵管手术、输卵管畸形、子宫内膜异位症、不良生活习惯都有可能导致输卵管堵塞。1、输卵管炎症是导致输卵管阻塞的常见原因。主要包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎及输卵管结核等。常见的病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、结核杆菌等。常发生在流产手术或分娩后，身体抵抗力或不注意外阴卫生容易发生感染，导致生殖系统出现炎症，造成输卵管堵塞。另外女性如果患有阑尾炎，炎症可扩散到盆腔、腹腔上引起盆腔腹膜炎，使患者的输卵管出现堵塞。2、输卵管手术后：经过宫外孕输卵管手术后、输卵管结扎术后、输卵管成型术或输卵管吻合术等手术输卵管壁上容易有瘢痕组织形成，使输卵管变得通而不畅，不及早治疗会引起堵塞。3、输卵管畸形：输卵管发育不全或输卵管周围长有肿瘤，都可能导致输卵管组织受到压迫，输卵管被拉长，管腔变得狭窄。4、子宫内膜异位症：输卵管内发生子宫内膜异位症或输卵管长出息肉，都可使输卵管的管腔变得狭窄。5、不良的生活习惯：月经期性行为、性生活卫生不注意、性生活中不做安全措施，这些不良习惯都会使输卵管发生炎症的几率升高，容易造成输卵管堵塞。

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2019-12-31

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输卵管堵塞怎么治疗

输卵管堵塞的治疗，首先取决于患者的需求，如果没有生育需求，单纯输卵管堵塞可以不治疗。如果有生育需求，建议及时进行治疗。第一、可以通过通液或者输卵管碘油造影，或者在腹腔镜监测下的输卵管通液，通液过程中可能使一些轻微的堵塞疏通。第二、手术治疗，具体取决于输卵管堵塞的程度。轻度堵塞可以通液疏通，也可通过腹腔镜或者开腹手术，分解输卵管粘连，或者松剪开输卵管伞端的粘连，使输卵管重新通畅。严重的输卵管堵塞或者靠近输卵管根部的堵塞，目前有报道通过输卵管支架可以进行疏通，但是效果无法确定。如果考虑进行试管婴儿的话，可以将堵塞的输卵管切掉，如果堵塞同时合并有输卵管积水，建议最好切除。

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什么情况容易造成输卵管堵塞

输卵管事实上是一个细长的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子会合的场所，所以输卵管的通畅对于正常的受精是很重要的。导致输卵管堵塞最常见的原因是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的特点是多发和复发，而且它会导致出现盆腔严重的粘连，包括输卵管的粘连以及输卵管内膜的粘连，从而导致输卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成输卵管的堵塞。在炎症状态下，输卵管的内膜受到破坏从而堵塞。此外，输卵管的外部也容易形成粘连，从而改变输卵管正常的走形，导致输卵管不通的情况。还有一些特殊的医疗性的原因，比如一些盆腔手术导致的输卵管受伤，从而导致输卵管的堵塞。

2019-12-30 58756次播放

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输卵管堵塞怎么治疗好

输卵管堵塞的病人大多没有临床症状。急性输卵管炎，要进行规范的抗炎治疗，避免发展为慢性盆腔炎。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，可以给予中医、中药治疗，症状会有所缓解。备孕前检查输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管检查术。输卵管通液术是常用的一种检查方法，并具一定的治疗功效。输卵管造影术是通过输卵管造影剂的弥散来进行输卵管通畅程度的检查，可以了解阻塞的部位。腹腔镜检查是比较常用的输卵管通畅检查和治疗的方法，对于造影有明确的输卵管堵塞的病人可以通过腹腔镜的手术来进行疏通的检查。

2019-12-20 65035次播放