（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：青年姑娘于10个月前出现不明原因的怕热、心悸、易疲劳、进食量较之前增多且体重持续下降，前来我院就诊检查，明确病因。我院对该患者进行了甲状腺功能检查以及其他辅助检查，确诊该患者为甲状腺功能亢进症。我院对患者使用丙硫氧嘧啶片进行抗甲亢治疗，使用盐酸普萘洛尔片改善患者心功能，经过治疗患者身体状况恢复平稳。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】甲状腺功能亢进症

【就诊医院】沧州市中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】抗甲亢治疗（丙硫氧嘧啶片）+减慢心率（盐酸普萘洛尔片）+止咳化痰（苏黄止咳胶囊、吸入用乙酰半胱氨酸溶液）

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】生命体征平稳，不适症状缓解

一、初次面诊

去年8月份，正是天气炎热的时候，我刚刚上班就迎来了今天的第一位患者，患者是个小姑娘，身材匀称略有些瘦，我先让患者坐下，然后与其进行简单的交流。

患者自述在10个月之前突然出现怕热、心悸、易疲劳的症状，患者自述进食量比之前增加了不少，但是体重却下降了十多斤，期间患者的情绪不稳定，容易激动容易焦虑暴躁，失眠浅易惊醒。我为患者安排了彩超检查，检查结果显示（见图一）：肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、输尿管、膀胱均正常，甲状腺的体积稍弥漫性的增大，腺包膜清晰、光滑，腺实质回声不均匀，呈混合性的较低回声；腺体内的血管弥漫性增多，双侧颈部可见到多个肿大的淋巴结回声，较大的体积约为23mm*6mm（左）、25mm*9mm（右），边界清，可探及到血流信号。根据检查结果结合患者临床症状可以确诊为甲状腺弥漫性改变，根据辅助检查可以确诊为甲状腺功能亢进症。

图一

二、治疗经过

可能是患者对这个疾病并不是很了解，所以当检查结果出来后，患者的情绪波动比较大，我将患者情绪安抚好后，将此疾病给患者进行了详细地讲解，并对患者进行了心电图检查，检查结果显示患者的心率110bpm，PR间期为152ms，存在心动过速的情况。

我根据患者的病情为患者制定了合适患者的治疗方案，对患者使用丙硫氧嘧啶片进行抗甲亢的治疗，使用盐酸普萘洛尔片改善患者的心功能，减慢患者的心率，同时因为患者患有上呼吸道感染，所以对患者使用了苏黄止咳胶囊进行止咳，雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行化痰治疗。

三、治疗效果

经过我院的对症治疗，患者的咳嗽以及咳痰的症状有所缓解，生命体征尚可，患者因甲状腺功能亢进症出现的情绪波动较大也在用药后改善，目前患者饮食和睡眠都比较好，患者睡眠轻易惊醒的症状也得到了改善。

对患者进行了查体，患者的体温正常，无发热现象；患者血压为112/88mmHg，神志清晰，双肺呼吸音清，二便均正常，治疗方案起到了一定的效果，我也为患者感到开心。

四、注意事项

出院后注意继续使用药物，使用丙硫氧嘧啶片继续稳定病情，使用盐酸普萘洛尔片减缓心率，使用苏黄止咳胶囊进行止咳。

出院后患者应注意清淡饮食，避免摄入过多含碘的食物或者高碘的食物。

定期门诊随访，以便医生观察患者的身体恢复情况以及病情情况。

建议患者适当增加体育锻炼，增强自身的身体素质，避免进行剧烈的活动。

患者应注意休息，避免过度劳累，尽量避免从事体力工作。

在用药期间患者定期检测血常规和肝功能。患者应尽可能注意控制心率，避免心率过快。

五、个人感悟

该患者于10个月前出现症状就应及时前往医院就医检查，明确病因，但是患者因工作繁忙导致未能及时就医检查，继而导致病情加重。因为该患者既往无病史，且身体素质较好，在经过我院治疗后病情基本得到稳定，仅需要后期继续用药稳定病情即可。

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌的过多导致的临床综合征，一般患者都会伴随着暴食且消瘦、情绪波动较大、脖子粗等不适症状，但是大部分的患者在及时经过规范的治疗后，预后都是比较好的。因此，建议广大朋友们定期进行体检，若身体出现任何不适都应及时就医，切勿拖延。