什么是腱鞘炎体格检查方法

腱鞘炎的体格检查方法主要有触诊、活动度检查、特殊试验检查、影像学检查和神经功能评估。

1、触诊

触诊是腱鞘炎体格检查的基础方法，医生会通过手指按压患者疼痛部位，检查是否存在局部肿胀、压痛或结节。常见触诊部位包括桡骨茎突、掌指关节等腱鞘炎高发区域。触诊时需注意压痛点的具体位置和范围，有助于判断受累肌腱。

2、活动度检查

活动度检查主要评估患者关节活动范围和疼痛程度。医生会让患者做屈伸、旋转等动作，观察是否出现活动受限或疼痛加重。例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者在做握拳尺偏动作时会出现明显疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

3、特殊试验检查

特殊试验检查是针对特定类型腱鞘炎的诊断方法。除Finkelstein试验外，还包括扳机指检查、肌腱滑动试验等。这些试验通过特定动作诱发症状，帮助明确诊断。特殊试验具有较高的特异性，是腱鞘炎诊断的重要依据。

4、影像学检查

影像学检查包括超声检查和X线检查。超声可清晰显示肌腱肿胀、腱鞘增厚等病变，是诊断腱鞘炎的首选影像学方法。X线主要用于排除骨折、关节炎等骨骼病变。在复杂病例中，可能需要进行MRI检查以获取更详细的软组织信息。

5、神经功能评估

神经功能评估主要检查是否存在神经压迫症状。某些部位的腱鞘炎可能压迫邻近神经，如腕管综合征。医生会检查患者的感觉、肌力和反射等神经功能，必要时进行神经传导速度测定，以评估神经受损程度。

腱鞘炎患者日常应注意休息患肢，避免重复性动作和过度用力。可适当进行热敷缓解症状，但急性期肿胀明显时应冷敷。工作时注意保持正确姿势，必要时使用护具保护。如症状持续不缓解或加重，应及时就医复查，避免延误治疗导致病情加重。饮食上可适当增加富含维生素C和蛋白质的食物，有助于肌腱修复。