脂肪肝是否遗传呢-专家文章-博禾医生

脂肪肝是否遗传呢

发布时间：2020-11-2058904次浏览

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，脂肪肝是否遗传呢这个问题对大家也是一个困扰，下面针对此问题详细的讲述一下。

脂肪肝是不会遗传的，原因是脂肪肝是由各种原因引起的、肝细胞内脂肪堆积过多的病变，它的发病主要与肥胖、长期饮酒、糖尿病，营养失调等因素有关，与遗传性因素无关，亦不具有任何遗传性，故脂肪肝是不会遗传的，脂肪肝家庭完全没必要过于担心遗传问题。

肝病专家表示，虽然脂肪肝的发生与遗传没有直接关系，但糖尿病、高血脂症多与家族遗传相关，所以某些相关原因的脂肪肝也与遗传有关联。脂肪肝症状不明显大约半数脂肪肝患者没有明显症状。常见的表现有：肝区闷疼不适、食欲不振、恶心、嗳气、腹胀、便溏、体重增加或下降，轻度黄瘦。

脂肪肝本身没有遗传性，脂肪肝一般是后天形成的。即使在一个脂肪肝聚集的家庭里，只要养成一个良好的饮食和锻炼习惯，就可以避免的。脂肪肝病人还要少吃辛辣刺激性食物，像洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等等。

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不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说，脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同，分为局灶型，或者是不均匀型，或者是弥漫型，所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化，但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数，弥漫性脂肪肝是占的多数，但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻，在弥漫性脂肪肝病人，比如在恢复期，他都可以是一个不均匀脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候，就是不均匀脂肪肝。在前几天，有一个三十来岁一个女性来到我这就诊，也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝内这个结节我就给她做了一个核磁，就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多，所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝，而且我最近这个三个月的一个复查，应该说这个结节没有明显变化，所以这种病人肝功都很好，其他指标没有明显的不适，所以这种嘱咐病人定期监测，转氨酶不高，也不需要采取治疗，注意生活方式的一个合理。

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谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

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脂肪肝偏高和长期大量饮酒有关，酒精会对肝脏造成损害，使肝细胞的功能下降，肝细胞功能下降之后就会使脂肪的代谢出现降低，体内脂肪组织偏多，就可以出现脂肪肝偏高。脂肪肝偏高还和不良的饮食习惯有关，长期进食高脂肪、高胆固醇、高碳水化合物的食物会引起脂肪肝，蔬菜的食物进食过少也会导致脂肪肝的发生。营养过度缺乏也会引起脂肪肝，营养缺乏会使蛋白质和维生素的含量减少，会对肝功能造成损害，也会导致脂肪的代谢紊乱，表现为脂肪肝偏高。疾病也可以导致脂肪肝的发生，常见的疾病有糖尿病。

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根据病因的不同，脂肪肝可以分为两大类：一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系。据统计，如果一个人连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤，导致酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝是由于长期生活方式不当，吃的太多营养过剩，而锻炼意识不足，所以大量脂肪堆积在肝脏内引起肝细胞炎症损伤，这类脂肪肝分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝患者肝脏转氨酶还是正常的，但是非酒精性脂肪性肝炎，简称NASH，就会有转氨酶的明显升高，继续进展下去就会出现NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。

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体重超重过于肥胖，包括合并有高血压，糖尿病，高脂血症的病人很容易出现脂肪肝；平常的生活方式不健康，缺乏运动，也容易出现脂肪肝。单纯性的脂肪肝，比如只在超声检查的时候，可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝，但病人没有任何的症状，也没有任何肝脏酶学指标异常。可以通过生活方式的改变，完全可以把脂肪肝逆转的。比如控制体重，减少脂肪类食物的摄入，调整膳食结构，增加纤维素类食物的摄入，同时减少总体热量摄入、增加运动量等。

2019-12-26 51736次播放

为什么会得脂肪肝

脂肪肝的形成原因是脂肪堆积到肝脏，造成肝细胞损伤，使正常干细胞脂肪化、空泡化，最后丧失了正常的功能。如果看大体解剖，脂肪肝是在肝脏外面，可以看到明显脂肪沉积。所以，脂肪肝是脂肪沉积造成的肝炎。表现是无力、肝区不舒服、消化道症状。脂肪肝是多见疾病，脂肪肝是生活习惯病。如果出现肝脏损伤，采用保肝治疗或者对症处理。引起脂肪肝的主要原因是生活习惯造成的，比如饮酒、暴饮暴食、锻炼很少或者嗜糖。减少脂肪肝的发生首先要戒酒，最好不要吃糖或者少吃糖，少喝含糖饮料。另外，多锻炼，会减少脂肪肝的发病率。

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脂肪肝的症状

脂肪肝在发病之后主要可引起疲乏无力以及倦怠嗜睡的症状，而且会有恶心想吐和食欲不振等一系列消化道不良反应。同时大多数患者会并发末梢神经炎，也会有肝脾肿大的反应，还会有腹腔积液和电解质紊乱类症状。

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重度脂肪肝应该吃什么药

因为脂肪肝本身的病因和发病机制比较复杂，所以目前没有具体治疗重度脂肪肝的有效药物。但是患者可以通过服用具备降脂、以及保肝效果的药物来达到不错的辅助治疗效果，除此以外，重度脂肪肝患者在日常生活当中还需要多吃富含高蛋白以及甲硫氨基酸的食物。

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