阑尾炎手术一般来说，现在主要一个是开放手术，就是开腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术，这是一个微创的手术，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手术。往往来说，进行腔镜手术，阑尾术后恢复还是会更快一些，阑尾一个月以后，多数情况都不会再出现腹部的疼痛，但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼，要分几个原因考虑：第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈，阑尾的残端是不是还有炎症，这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除，一般从阑尾的根部切除，阑尾根部切除以后，阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋，在腔镜手术下的时候，一般往往根部就直接和腹腔接触，不进行包埋，有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现，则会引起相应的疼痛，这是一个方面，所以这种就会出现间断的疼痛，抗感染治疗是有效的，抗感染治疗效果以后就不疼，消炎药停了以后，过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛，要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除，曾经在阑尾切除手术，也遇上一位阑尾切除了，过1个月回来还疼，后来3个月的时候复查CT的时候，阑尾涉及根部区域发生了肿瘤，因为在肿瘤早期的时候，可能即使做手术的时候也没法发现，因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛的时候，还要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况，就是阑尾炎术后一个月疼痛，要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能，因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连，手术也会引起腹腔的粘连，粘连性肠梗阻，也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因，所以综合来说，还需要进行专科医院的就诊，进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。

传统的阑尾炎手术，会在患者的右腹部留下大约三厘米左右的疤痕。而现在阑尾炎也可以通过微创手术的方式治疗，微创单孔手术的开口部位在肚脐眼的褶皱处，所以如果不是瘢痕体质的人群，在手术后腹部的表面是看不到手术疤痕的。单孔阑尾炎手术的适应症是比较严格的，而且对于手术操作者的要求较高，并且手术的费用价格较为昂贵。建议当患者出现阑尾炎之后，应该要尽快的前往医院就诊，需要配合医生采用手术以及药物的方式治疗，千万不要延误病情。

阑尾穿孔比较严重，需积极治疗。急性阑尾炎发生穿孔后会出现炎症、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量的细菌会被腹膜及肠系膜吸收，进入血液循环引起败血症及腹腔中毒感染，严重感染可以导致肠坏死，甚至威胁生命。阑尾穿孔后再去治疗，会造成肠粘连、肠梗阻，严重时出现门静脉炎。

确诊阑尾炎需要询问病史、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、ct检查、超声检查等。阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史，如患者出现典型的转移性右下腹疼痛。辅助检查为血常规，观察白细胞是否超出常范围，白细胞越高感染时间越长；疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct，可以显示阑尾及周围组织的炎症；超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。

阑尾炎发病的主要因素是阑尾腔内细菌导致的直接感染。阑尾是一个细长的管道，近端与盲肠相通，一旦梗阻会使管腔分泌物积存，内压升高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。胃肠功能障碍、腹泻、便秘等也会引起粘膜受损，此时管腔内的细菌侵入受损粘膜，导致感染。