喉癌患者呼吸困难的特点
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,其男女性别发病率差异很大,发病比例为(8.4~30):1,好发年龄为50~70岁,城市高于农村,重工业城市发病率较高。喉癌的临床表现包括呼吸困难、声音嘶哑、咽喉部不适、异物感、痰中带血等,呼吸困难以声门上型喉癌、声门型喉癌及声门下型喉癌多见,喉癌的呼吸困难重点表现为吸气性呼吸困难,通过此点,有助于与其他疾病相鉴别。
吸气性呼吸困难是指吸气发生困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织的凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹征”。吸气性呼吸困难严重者,肋间隙也可出现明显的凹陷。喉良性肿瘤,如喉乳头状瘤也可引起吸气性呼吸困难,临床需要鉴别诊断。呼气性呼吸困多见于哮喘患者,表现为呼气时间延长,呼气费力,患者常呈端坐位,头前倾。肺炎或胸腔积液患者多表现为混合性呼吸困难,即呼气、吸气都困难,是疾病引起肺有效呼吸面积减小引起的。
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