心肌缺血是什么病-专家文章-博禾医生

心肌缺血是什么病

发布时间：2020-12-1029831次浏览

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血就是心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作了。身体出现胸闷、心悸、气短，出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等，饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者，夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解的症状。

如果平时多运动的话，活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作，这就是心肌缺血护理方法。

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心肌缺血严重吗

心肌缺血，就是指心肌血液供应不足，难以维持心脏的正常工作，患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感，主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗，进一步发展可能会导致心绞痛发作，严重者甚至会导致心肌梗死的发生，所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主，那么主要包括哪些药物呢？主要包括以下4类：第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，他们能够使血管扩张，降低心脏负荷，减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状，不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物（比如说硝苯地平）与非地平类药物（比如说地尔硫卓、维拉帕米等），可以扩张血管、降低血压，对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸，不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物，长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外，日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”，才能预防心肌缺血的发生和发展。

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2023-08-28

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如何确诊心肌缺血

心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。

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2021-12-30

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胸口火辣辣的灼痛是怎么回事

胸口的灼烧样的疼痛，第一是心脏方面，心肌梗死、心肌缺血、心包炎可造成胸口的火辣辣样的灼痛，建议及时到医院门诊或急诊处理。第二是肺方面，病人出现结核性胸膜炎，大叶性肺炎或其他各种问题引起胸部的疼痛。第三是食管方面，胃食管的反流、巴瑞特食管，甚至食管癌、食管溃疡等出现胸口的火辣辣样的灼痛，需根据不同的情况处理。第四是腹部器官造成的胸部的疼痛。一般除了做胸部器官的相关检查化验外，还需考虑腹部疾病引起的症状，不要出现漏诊的情况。

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心肌缺血能自愈吗

心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后

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年轻人心肌缺血能治愈吗

年轻人发生心肌缺血能不能治愈，要看引起心肌缺血的原因。如果是因为冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全以及肥厚型心肌病等原因导致的心肌缺血，是不能够治愈的。如果是因为单纯冠状动脉痉挛或者缺铁性贫血等原因导致的心肌缺血，经过积极的去除诱发冠状动脉痉挛的诱因，可以使冠状动脉痉挛不再发作而达到治愈的目的。而对于缺铁性贫血的患者，如果引起缺铁性贫血的病因能够得到治愈，缺铁性贫血也会完全好转，因此心肌缺血的病情也能够得到完全治愈。对于年轻人出现心肌缺血。要及时到医院积极的查明原因，规范的处理相关的疾病，使疾病得到长期有效的控制。

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心肌缺血能治好吗怎么治疗

心肌缺血是可以通过治疗达到不缺血或者是缺血的情况减轻，但是这个治疗它是一个终生治疗。在这部分的病人当中，我们就是认为冠心病的治疗也叫做冠心病的二级预防的治疗。通常来说我们会贯彻一个A、B、C、D、E的原则，那这个A代表就是阿司匹林抗血小板类药物的长期服用，同时也要根据患者的血压情况加用ACEI或ARB类的一些降压药物；第二个方面就是控制血压，同时根据患者心率的情况加用β受体阻滞剂。那第三个方面就是控制血脂，一般要长期服用他汀类的药物，戒烟。第四个方面就是有糖尿病的患者要控制血糖，调整饮食情况。最后就是我们要注重这个运动，同时要注重冠心病的相应的学习，要对患者进行患者的教育，这个是心肌缺血的一个长久的治疗。另外在这些治疗的基础上，根据患者病变的情况选择是否需要介入治疗，或者是冠脉搭桥治疗。

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心肌缺血导致死人吗

心肌缺血导致死人吗?心肌缺血一般会造成心肌供氧不足，可以出现胸闷，严重的会出现胸痛，严重的心肌缺血可能是心肌梗塞造成的，胸痛很难缓解。心肌缺血情况下会导致猝死吗?这个要看病变的严重程度，一般来说老年患者急性心肌梗塞的猝死几率是较大的。

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一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前，心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作的介绍。

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年轻人心肌缺血会死吗

年轻人心肌缺血是否会死与引起这个疾病症状的病有很大关系，症状严重的话就有可能会导致死亡，所以一旦发现心肌缺血的患者就要及时就医检查。了解具体病因后才能够对症治疗。

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心肌缺血是什么病

心肌缺血是由各种原因导致心脏氧供需失衡的一种病理状态。引发心肌缺血的情况如下：一、冠心病。二、各种心肌病造成的心腔扩大。三、快速性心律失常。四、可引发低氧血症的肺脏疾病。心肌缺血需针对不同病因给予治疗，改善症状。

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心肌缺血怎么治

心肌缺血有很多原因，临床上最为常见的是冠状动脉粥样硬化狭窄导致。引起心肌缺血最根本原因是“三高”。治疗上应改善心肌供血，降低心肌耗氧量，降低心脏负荷，同时对于引起心肌供血不足病因采取针对性治疗。高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变原因。临床上治疗手段，比如使用扩张冠状动脉硝酸甘油。在冠状动脉狭窄很严重的情况下，单纯药物治疗效果不是很明显，要采取介入手段，通过球囊扩张、支架植入，把狭窄部位血管通过支架支撑，改善心脏供血，从而纠正供血不足临床表现。目前有些中成药对于改善冠脉供血不足有比较好的效果。通过改善微循环，改善耗氧与供氧平衡，从而治疗供血不足。

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心肌缺血严重吗

心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状，在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等，也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是有些病人，心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。

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心肌缺血有哪些症状

心肌缺血主要有心前区疼痛、胸闷、气短、心慌等症状。心肌缺血主要指的是心脏的肌肉细胞出现了缺血的表现。心肌之所以会发生缺血，主要是由于冠状动脉内存在了动脉粥样硬化的斑块，堵塞严重时造成了重度狭窄，血流就不能正常的通过冠状动脉去营养心肌，心肌就会发生心肌缺血。心肌缺血的症状出现的部位主要是位于心前区或者胸骨后，还可能伴随有肩背部的不适，或者咽喉部的紧缩的感觉，也可能表现为闷痛、压痛、绞痛等。单纯症状并不能说明问题，要进行相应的检查，比如心电图的检查，发现有心电图缺血样的表现才考虑是心肌缺血。

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心肌缺血能治好吗

近几年以来，患有心肌缺血的人数一直在不断增加，而有很多患者发现，尽管自己在按照医生建议用药治疗，但还是时常会感觉到胸闷心慌，尤其是身体活动之后会加重，所以就担心这病不能彻底治愈，那么心肌缺血能治好吗？

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