寒湿闭阻型强直性脊柱炎治疗
朱先生今年41岁,患强直性脊柱炎12年,于2004年3月25日就诊。
就诊时症见:腰骶疼痛、僵硬,活动受限,背部酸痛,左髋关节刺痛,膝、踝关节肿胀疼痛,活动不利,较常人畏冷,神疲乏力,纳可,大便溏,舌淡紫,苔薄白腻,脉沉细。血沉35mm/h,类风湿因子阴性,C反应蛋白阴性,HLA-B27阳性。
骶髂关节X线片示:关节边缘模糊,关节间隙明显变窄,骨质破坏。诊断为强直性脊柱炎。证属肾督亏虚,寒湿闭阻,痰瘀互结。治宜益肾壮督,祛风散寒,逐瘀化痰。
开处方:鹿角胶(烊化),鳖甲胶(烊化),阿胶(烊化)、淫羊藿、仙茅、狗脊、补骨脂、续断、威灵仙、桑寄生、制川乌、制草乌、炙黄芪、炒白术、全蝎、乌梢蛇、莪术、三棱、制南星、白芥子、川芎、白芍、炙甘草。水煎服,早、晚各服200ml。
朱先生服用14剂后,复诊:腰骶疼痛、僵硬明显减轻,活动受限也有所好转。此后以上方为基础,随症加减,共调治3个月,朱先生腰骶疼痛、僵硬消失,活动基本正常。复查血沉15mm/h,类风湿因子阴性,C反应蛋白阴性。6个月后复查,自述病情稳定,没有明显反复发作的情况。
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