怎样检测支气管扩张
发布时间：2020-12-1028069次浏览
怎样检测支气管扩张?当人们出现支气管扩张要想得到及时的判断，需要进行专业的检测，因为支气管扩张不同于普通的疾病，必须通过专业的手段才能确诊，尽早的确诊对于支气管扩张的治疗起到关键的作用，首先我们来了解支气管扩张的检测方法。
1、X线检查：胸片可见粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
2、CT检查：显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
3、支气管造影：通过支气管造影可进一步准确确定支气管扩张的部位、范围和性质。
4、检查后发现肺部有罗音，还会伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。此外可能出现杵状指(趾)。
以上为大家介绍了四种支气管扩张的检测方法，为了支气管扩张得到更好地治疗，患者就要及时的发现自己的病情，及时的到医院进行检查，确诊后积极地治疗，而且要与护理相结合，才能尽早的康复。
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有支气管扩张的危害
任何人都需要去重视支气管扩张这个疾病，因为支气管扩张不仅仅是一个会严重伤害人们身体健康的疾病，还是一个会直接影响人们幸福生活的疾病，所以人们要去知道怎么样对付支气管扩张，那么有支气管扩张的危害有哪些呢?
慢性支气管扩张病因都有哪些
支气管扩张属于一种慢性疾病，这样的疾病发生之后康复起来也并不容易，对于支气管扩张疾病我们需要及时诊断确诊及时的做好治疗，那么，慢性支气管扩张病因都有哪些呢？接下来就由我给大家详细讲解一下吧，请大家仔细阅读下面的文章。
支气管扩张介入疗法的指征
支气管扩张需要根据病情来决定治疗方法，而支气管扩张介入疗法是临床上常用的治疗方法之一，治疗效果理想，挽救了不少患者的性命，那么支气管扩张介入疗法的适应症是什么呢
支气管扩张中医预防方法
支气管扩张的出现给患者带来很大的麻烦，首先是身体健康受到威胁，同时正常的工作和生活受到影响，因此尽早的预防支气管扩张是非常重要的，那么我们就要了解支气管扩张的预防，其中支气管扩张中医预防方法效果是不错的。
支气管扩张是如何引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，是支气管管壁的肌肉，和弹性组织牵拉变形，然后导致了支气管的这种变形，扩张。常见的原因一个是感染，像结核感染以后，或者是小的时候，得过百日咳，麻疹，这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种，一些腺病毒的感染，甚至一些支原体和真菌的感染，也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病，或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化，甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的，也会出现支气管扩张，其他少见的就是一些纤毛异常，还有一些免疫缺陷病，这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部的这种反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后，有些病人会问能不能治好，这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了，所以它是不可逆的，然后我们的治疗，主要是在集中于它的抗感染，因为他支气管扩张，基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好，基本上细菌会定植在那里，然后只是涉及到一个，当免疫力下降的时候，它的感染可能是会加重的，咳嗽咳痰症状比较多，并且支气管扩张的患者，痰量是比较多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，浓痰也分层泡沫，然后比较浓，甚至有一些里面还有一些坏死的组织。
支气管扩张症状有什么
支气管扩张的症状，可能最突出的症状集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比较大，有的患者可能一天咳到几百毫升的这种痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的浓痰，有的时候还带一些浓臭痰，那时候多提示合并厌氧菌的感染。并且痰液有个特点，除了量大以外，它静置以后，可以看到分层的现象，上面是一些泡沫，中间是一些浓痰，底层是一些坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。当然有一些患者没有明显的这种咳嗽咳痰，这种多主局限于他的上气道，当然有一些患者，会没有咳嗽咳痰症状，但是这个病人会相对比较少，因为它这种支气管扩张基本局限于上叶的扩张，这时候他就是因为引流很好，重力的原因，体位的原因，引流很好就不会导致痰液的蓄积，这种炎症的蓄积。它的症状就主要表现在我们最常见的第二种症状，就是咯血，因为支气管管壁的这种扩张，导致它周围的支气管动脉也是迂曲增粗的，这时候咯血的人，咯血的量，没有可逻辑的推理，有的可能反复的少量的咯血，可能炎症累及到一些小的静脉血管，痰中总是反复的带血！当累及小动脉的时候，它会有咳整口的鲜血痰，甚至有的时候没有预兆的，突然有了，受累一个大的动脉，出现大咯血，我们也有，临床也有见过，支破大咯血抢救不过来，死亡的患者。当如果患者出现咯血的时候，特别是反复咯血的时候，我们一般建议患者可以做一个支气管动脉的栓塞，然后防止他以后出现大咯血窒息死亡的情况。第三种表现就是支气管扩张的全身表现了，也就是它的一个炎症的消耗，乏力，评述乏力，机体营养状态差，消瘦，有一些还会出现杵状指，胸闷气短，呼吸困难，这种缺氧的表现，发展到后期，可能会累积心脏导致肺心病，呼衰，这就是会出现相关的呼吸衰竭和心衰的表现。
支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差，胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现，明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊，在增多的纹理中可有管状透亮区，为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状，期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影，可以明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用，支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代，目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%，是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现，包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张，支气管管壁增厚，支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失，以及扩张支气管内气液平的存在。另外，还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西，以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位，给予心电图，凝血酶原时间，血常规，肝炎标志物检查，以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变，良、恶性肿瘤，肉芽肿、感染（结核、曲霉菌）、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶，应做好活检后止血的预案，如局部喷洒血凝酶，高频电刀，氩气刀，激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶，取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
气管扩张的发病原因是什么
支气管扩张导致气道管壁改变，细菌长期在肺内定植，引起慢性炎症，表现为咳嗽、咳脓痰，甚至咳血。常见病因有幼年时患有麻疹后肺炎或肺炎，气管炎反复发作，引起气管结构性改变，支气管内膜结核，引起支气管管壁牵拉、变形，反复呼吸道感染引起。
支气管扩张的症状
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说，做好一些日常生活的调理，非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰，要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身，是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人，气道会处于一种慢性感染的状态，因此，患者的气道分泌物，可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰，能够减轻患者肺内细菌的负荷量，可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位，进行排痰，还要注意加强营养，因为慢性感染性的疾病，是一个消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照医嘱服用药物，或者是进行物理治疗，充分排出肺内痰液；多饮水有助于痰液稀释，并容易咳出；患者应该根据自身的能力，参加运动；采取多种措施，以避免肺部感染。
