胃癌的辅助检查手段
发布时间：2020-11-2049865次浏览
胃癌通常是由胃壁最表层的细胞引起的，可发生于胃的各个部位，侵犯胃壁的不同深度和广度，诊断检查中的几种辅助检查手段为明确胃癌的病情提供了很好的依据，下面大家一起来了解一下胃癌的辅助检查手段吧。
1、体格检查：可能有左锁骨上淋巴结肿大、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块等体征。
2、实验室检查：对于胃癌早期血检大多正常，发展到中、晚期会有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性等症状。
3、影像学检查：上消化道x线钡餐造影技术将有助于判断胃癌病灶范围;增强型ct可清晰显示胃癌累及胃壁的范围及与周围组织的关系等;磁共振显像在判断癌灶范围方面有助于判断腹膜转移状态;扫描对判断是否是胃癌约有百分之八十以上的准确性;胃镜或腹腔镜的超声检查可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况，胃镜病理活检明确为胃癌者，胃镜超声检查可确定癌症分期，胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊，可用超声内镜判断。
4、内窥镜检查分为两种：一种为胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。另一种采取腹腔镜检查，以达到类似剖腹探查的效果，可细致了解癌灶与周围情况。
以上就是胃癌的一些诊断检查的手段，希望各位患者能够，分辨清楚，莫把自己陷入不可救药的地步。
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胃胀痛是不是胃癌
胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。
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胃癌传染吗
胃癌不是传染性的疾病。引发胃癌有很多的原因，包括遗传的因素，以及长期的饮食不规律，心理压力过大还有幽门螺旋杆菌感染等，胃癌是综合因素作用的结果。幽门螺旋杆菌具有一定的传染性，通常是通过口口传播和粪口传播这样的方式传染。但并不是所有患有幽门螺旋杆菌的病人都一定会发生胃癌，发生胃癌的几率只有在0.1%到1%左右。因此在幽门螺旋杆菌感染后，也不用过于担心，定期的复查胃镜，关注胃部的改变即可。因此，不是所有的胃癌都传染性。
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胃癌的早期什么表现
胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，在体检做胃镜时看到胃黏膜颜色的改变，比方发红、发白或者局部黏膜突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同时也可以看到血管变粗、紊乱等。还有早期胃癌的病人，表现有消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，还有恶心、上腹胀、不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。
胃癌的特殊形式化疗
胃癌腹膜和肝脏的转移十分常见，进展期根治术后有50％的患者5年内出现局部复发和（或）远处转移。常见的复发转移部位是切除部位、肝脏和腹膜表面。如果以上部位的复发减少或得到控制，胃癌患者的生存期和生存质量将会得到改善。
胃癌晚期抽腹水的危险
胃癌晚期病人往往会有大量的腹水。腹水会造成病人的呼吸困难、喘憋以及腹胀。这种占位症状会影响胃肠道功能，必须进行临床的处理。抽腹水是一个比较直接和迅速的减轻腹水含量，改善病人症状的一个办法。但是如果腹水抽的量太大，比如说超过了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都会对病人产生一些不利的影响。最大的风险就是循环容量的不足，造成病人低血容量性的休克，会直接威胁到病人的生命。一些比较慢性的后果，可能会因为长期抽放腹水，引起病人营养不良、低蛋白血症，最终会造成恶液质。这也是对病人的生命或者生活质量有巨大影响的一种情况。
胃癌的治疗方法
胃癌要根据胃癌的不同分期，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法主要是，早期胃癌要选择以手术切除为主，一期只局限于在黏膜层，手术切除了就可以，后期再进行一些中医药的治疗，提高身体的免疫力，控制肿瘤复发、转移。如果到了中期，也应该首选手术，手术以后要进行常规的化疗加中医药治疗。如果出现局部的淋巴结转移，还要配合一些局部的放疗。总体来说常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。随着对肿瘤疾病的认识不断地深入，现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，比如出现HER2阳性就可以用靶向治疗，常用的像赫赛汀进行治疗，一般情况下会连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。还有一些患者又出现了新的免疫治疗包括PD1，叫免疫治疗的王座，有可能有一些患者也适合用PD1来进行治疗。肿瘤的治疗要讲究多学科的综合治疗，单一的方法往往效果比较差，需要多学科进行组合治疗，在整个治疗过程中，中医药起到一个非常重要的作用，它可以和手术进行配合，能够减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症，可以减低放化疗的毒副反应，也可以减低免疫治疗或者靶向治疗的毒副反应，另外需要一个长期的伴随治疗来提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
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胃癌术后并发症
胃癌手术常见的并发症包括手术以后的疼痛、伤口不愈合、出血、感染、胃瘫。作为患者家属要引起注意，一般情况下胃癌手术以后，康复期都会在医院里渡过，等完全稳定以后才会出院，所以在这段时间，医护人员会密切关注出现。并发症一般在医院里也能够得到及时的治疗，比方出血、炎症，会给予一些相对的抗炎、止血治疗。如果出现胃瘫，不能吃东西，出现梗阻、胃不蠕动，这时候给予中医药治疗，有非常好的疗效，可以用中药外敷或者是灌肠，也可以用针灸来进行治疗都可以促进胃的蠕动，恢复蠕动功能，所以针对这些并发症，都有比较好的合理的治疗方法，患者和家属都不用过于的担心。
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进展期胃癌最早出现的症状
进展期胃癌预示着胃癌疾病进一步加重，常见的症状主要是消化系统症状，包括恶心、呕吐、便秘、腹泻。随着疾病的进展浸润，影响到神经病变，出现疼痛且疼痛不易缓解，或疼痛固定不一，这一类患者要警惕是进展期的胃癌。另外，进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器，包括肝脏、胰腺，也可能会出现肝脏或胰腺相关的病变。还有可能出现远处的脏器转移，通过血型播散，包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌转移。所以根据不同的症状要认真检查，如果出现淋巴结转移可以进行穿刺；如果出现别的脏器的转移可以通过穿刺或者影像学的检查进一步明确诊断，明确病理分型，制定合理的综合多学科的治疗方法。
胃癌术后会有并发症吗
胃癌手术在外科手术里属于特大手术，手术期、术后会有一些并发症的情况出现。对于胃癌术后的并发症又分为术后早期和术后晚期的并发症。术后早期的并发症多数跟手术直接有关，比如术后出血、腹腔残余感染，把胃去掉后消化道重建、吻合口瘘、吻合口狭窄，是胃癌术后常见可能出现的并发症。术后胃肠道功能恢复过程中会出现，如胃瘫、炎性肠梗阻等，这些跟胃肠道功能恢复有关的并发症。对于手后期的并发症，是患者做完手术后，从手术中恢复过来，基本上正常恢复了进食后，出院后在生活中还有会有一些并发症出现。因为胃的手术做完后，胃去掉了一部分，整个消化道顺序就有可能发生改变，消化功能会产生很大的改变，胃癌手术后患者容易出现营养不良、贫血、维生素缺乏。需要从饮食上多加以注意，多予以补充。另外由于消化道顺序变了，患者注意自己的饮食，避免加重胃肠道负担。如果胃肠道负担过重，会引起胃肠功能的紊乱，甚至会引起恶心、呕吐、肠梗阻的情况出现。
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经常嗳气是胃癌前兆吗
嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，比较常见的是消化不良，或者胃食管反流的气体反流。少数人是由于胃的恶性疾病，当然，不是所有嗳气都是胃癌的前兆。如果病人新出现嗳气，同时有胃癌的家族史，年龄超过45岁，应该做胃镜检查，来明确胃癌的可能，以及有没有癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等。如果没有这些情况，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流造成的，应用缓解消化不良和反流症状的药物就可以。
胃癌为什么要全胃切除
胃癌是一种危害性很大的疾病，而且复发率很高。所以，治疗胃癌的过程中，需要做手术的时候，倘若医生发现肿瘤侵蚀了附近的器官的话，这个时候就需要做全胃切除。不过，倘若医生认为还处于可控范围的话，是不需要做全胃切除的。
什么是溃疡型胃癌
所谓的溃疡型胃癌，属于一种恶性的溃疡，具有很大的危害性，常见于四十岁以上的中老年人，初期会导致患者出现上腹部不适等等不良症状，倘若得不到及时的治疗就会导致病情加重，继而导致患者的健康受到严重的伤害，需要及早治疗。
胃癌治疗
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
胃腺癌早期可以治愈吗
早期胃腺癌的发现是很重要的，但多数患者发现疾病时已经是早中期之间。此时要立即采取治疗，当癌细胞未扩散时，要治愈就简单些。当患者的癌细胞向扩散发展时，手术治疗可行，但治愈就复杂。
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