胃癌的放射影像检

胃癌的放射影像检查主要有X线钡餐造影、CT检查、超声内镜、PET-CT检查、磁共振成像等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部肿块等症状。

1、X线钡餐造影

X线钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂，利用X线观察胃部轮廓和黏膜变化。该方法可显示胃壁僵硬、龛影或充盈缺损等典型胃癌征象，对早期表浅型胃癌检出率较低，但操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。检查前需禁食8小时，检查后需多饮水促进钡剂排出。

2、CT检查

CT检查采用多层螺旋扫描技术，能清晰显示胃壁增厚程度、肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。增强CT可评估肿瘤血供特点，有助于分期诊断。检查前需空腹4小时，注射碘对比剂可能引起过敏反应，肾功能不全者慎用。该检查对远处转移灶的检出具有优势。

3、超声内镜

超声内镜将高频超声探头与内镜结合，可精确判断肿瘤侵犯胃壁层次及周围组织受累范围。对早期胃癌T分期准确率达90%，能鉴别黏膜下肿瘤与壁外压迫。检查前需进行咽喉麻醉，过程中可能产生恶心等不适，术后2小时禁食禁水以防误吸。

4、PET-CT检查

PET-CT通过18F-FDG示踪剂显示肿瘤代谢活性，对复发转移灶检测灵敏度高。适用于评估全身转移负荷和疗效监测，但价格昂贵且存在假阳性可能。检查前需血糖控制，糖尿病患者需提前调整胰岛素用量，检查后24小时内避免接触孕妇儿童。

5、磁共振成像

磁共振成像利用多序列扫描评估胃癌软组织对比度，对肝转移灶检出优于CT。弥散加权成像能反映肿瘤细胞密度，动态增强可分析血流动力学特征。检查时间长且对患者配合度要求高，体内有金属植入物者禁忌，检查时需保持静止避免伪影。

胃癌患者检查后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。规律进食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等，适量补充维生素丰富的蔬菜水果。戒烟限酒，保持作息规律，避免过度劳累。遵医嘱定期复查，出现持续腹痛、呕血等症状时需立即就医。治疗期间可通过适度散步等低强度运动维持体能，但避免剧烈运动导致消耗过大。