摘要：一位50岁的男性，一个月前出现头痛、心悸的症状，昨天夜里胸部突发剧烈疼痛，还出现心律失常、冒冷汗的症状，根据患者的综合情况和检查结果，确诊为嗜铬细胞瘤。结合患者的自身情况，我采取了腹腔镜微创手术，术后采取放射性核素治疗进行控制。复查结果显示患者身体各项指标好转，注意保养身体即可。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】嗜铬细胞瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年12月10日

【治疗方案】腹腔镜微创手术+放射性核素治疗

【治疗周期】住院治疗11天，1个月后复查

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一日上午，一位男性患者前来我院就诊，据患者自述，今年50岁，偶尔有头痛的情况，已经一个月了，有时候太劳累了，还会心悸。开始以为是人到了一定的年龄，身体都有这种小毛病，就没在意。直到昨天晚上，胸部突然很痛，还一直冒汗，心跳速度也有点不对劲。随即我询问了患者的其他情况，了解到患者有20年的吸烟史，初步怀疑是心脏供血不足引起的。

二、治疗经过

了解基本信息后，我对患者进行体格检查，体温36.4℃，脉率90次/min，呼吸22次/min，血压114/81mmHg，各项指标较为正常，没有发热的症状。然后我对患者进行了尿常规检查，从尿常规检查的报告中可以看出儿茶酚胺的代谢产物以及香草苦杏仁酸，都出现波动的情况，怀疑与肾上腺病变有关。最后再进行了肾上腺CT检查，看出肾上腺有肿块，密度均匀，并伴有囊变，肿块实性部分明显强化，确诊为嗜铬细胞瘤。

随后我将检查结果与患者进行仔细说明，并建议他尽快手术，患者同家属商量后，隔天来我院办理住院手续，住院期间，我将具体病情与患者家属进行详细说明，并拟定出了初步的治疗方案，患者家属清楚后，表示同意。随即我对患者进行了术前检查，一切准备妥当后，安排三天后进行腹腔镜微创手术，术后采取放射性核素治疗进行控制。

三、治疗效果

患者手术很成功，术后采取放射性核素治疗进行控制。经过11天的治疗，患者自述心悸、胸部疼痛的情况已经逐渐消失，我对患者进行了触诊后，发现疼痛情况基本好转，考虑到患者目前病情有所好转，准予出院，出院1个月后复查。1个月后患者按时前来复查，结果显示患者身体各项指标已经基本正常，但还是有些虚弱，我建议患者定期复查，以免耽误治疗。

四、注意事项

患者复查结束后，我担心患者不注意术后护理，导致病情复发，所以叮嘱了患者以下注意事项：

1.在术后恢复期间，一定不要再吸烟，也不能喝酒，可能会刺激身体，导致病情复发。

2.注意清淡饮食，可适当食用富含蛋白质的食物，比如瘦肉、大豆、牛奶等，不要吃重油、重盐的食物，可能会影响身体的恢复情况。

3.在术后注意适当休息，不要剧烈运动，以免导致伤口破裂，影响恢复情况。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我有一些感悟，如果平时出现偶尔头痛、心悸的情况，虽不影响正常生活，但还需引起重视，人体偶尔无故出现的轻微症状，可能是在提醒患者，如果没有及时进行检查，可能会引发不良后果。该患者就是由于没有及时注意自身的身体状况，再加上长期抽烟，才导致肿瘤的发生。建议平时有抽烟习惯的患者，定期体检，因为烟中的尼古丁有刺激性作用，长期抽烟，会对人体产生一定的损害，定期体检可以早发现疾病，从而早治疗。