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如何判断半月板损伤

发布时间:2020-12-1035458次浏览

1、 多数病人有明确外伤病史,膝关节的扭伤多见。

2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛,不敢活动,活动时有卡住的感觉,若迅速出现肿胀,并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙触摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。

可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断:

1、过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

2、过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。

3、半月板旋转试验:病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

4、研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

5、蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。

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半月板在膝盖的位置在哪
半月板相当于膝关节的软骨垫。膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的,膝关节的股骨髁和胫骨髁之间,就在两个软骨之间会有软垫,起支撑、缓冲震荡、减压的软垫,这个垫就叫做半月板。为什么叫做半月板,因为软垫形状就像半月一样,就像个月牙因此叫做半月板,就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上,半月板分内侧半月板和外侧半月板。所以,在膝关节上有两个半月板,通过半月板的开合保持膝关节的稳定,对膝关节起到保护的作用,以免膝关节受到外伤的时候,半月板其中就会产生明显的滑移,来保护膝关节股骨软骨或者胫骨平台的软骨。半月板内侧半月板是个C形的,也就是个月牙形状,而外侧半月板要接近一个O形状,也是个月牙但是有点像圆圈了,在膝关节中所起到的作用是不一样的,内侧的半月板连接着膝关节的关节囊和关节囊紧密的联系,而外侧半月板和关节囊的联系不是很紧密,因此内侧半月板更容易损伤。
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站的时间久了膝关节疼正常吗
由于长时间的站立姿势,导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬,是膝关节长期固定姿势,造成了局部的压力过大,引起的一种不适感,是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛,提示膝关节可能有病情出现,及时的去就诊,进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期,可以减少活动,制动休息,佩戴膝关节的护具,早期可口服非甾体的消炎镇痛药,同时配合物理治疗,适当的中药外敷,在疼痛、肿胀明显缓解的情况下,膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
早期如何发现膝关节半月板损伤
早期判断膝关节半月板损伤方法主要有以下几种:第一,膝关节处出现了压痛是判断膝关节半月板损伤最直接有效的依据。在检查的时候可以让双膝位于半屈的情况,然后沿着半月板的边缘用拇指从前往后逐点按压,按压过程中如果有固定的压痛,则可以判断膝关节半月板损伤。在按压的同时将膝盖向外旋转,疼痛感更明显,而且还可以碰到活动异常的半月板。第二,处于俯卧位,然后屈膝90度,双手把住逐步向上拉伸膝关节,同时向内或者是向外轻轻转动膝盖,膝盖出现疼痛,则可以确定膝关节半月板损伤。第三,可以到医院通过关节镜来查看膝关节半月板损伤部位和损伤情况,根据查看结果进行治疗。
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半月板损伤如何诊断治疗
半月板损伤诊断方式主要是医生根据患者的主诉、症状以及受伤情况来开始入手,再加上相关的病理检查,判断半月板损伤情况,根据检查结果来制定治疗方案。常见诊断半月板损伤的方式主要有以下几种。1、可以通过膝关节摄影术来进行半月板损伤检查,该检查方式属于非侵犯性,而且检查结果变化比较大,还有一些人会对显影剂过敏,所以现在已经很少用了。2、核磁共振检查。核磁共振检查可以将准确率提高到95%,但是其检查价格要相对比较高一些。3、膝关节镜。膝关节镜检查主要是在患者全身或者是半身麻醉的时候,在膝关节处开一个小洞,将关节镜插入到膝关节中,这样可以很好的判断半月板损伤情况。准确率很高,而且一旦确诊可以立即进行不治疗。
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半月板损伤孕妇如何护理
半月板损伤是比较严重的一种骨科疾病,患上此病会非常影响患者的正常活动,因此一定要重视疾病的治疗和护理工作。而对于孕妇患者来说,必要的护理也是十分重要的。下面,就是半月板损伤孕妇的护理方法
半月板损伤复发都有什么症状
半月板损伤是可以治疗的,很多患者早期发现得了半月板损伤之后积极治疗,这样很快得到康复,但是有一些患者不重视治疗后的护理工作,导致半月板损伤复发,这样就给治疗增加了难题,患者一定要注意半月板损伤复发的症状,发现之后积极治疗。
半月板损伤应该怎么护理
半月板是膝关节内的软骨组织,因从平面上看为半月形,故称为半月板。半月板充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用,而同时,因为半月板的结构和功能,决定其是膝关节内最容易受伤的组织之一,在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的几率很高,那么半月板损伤应该怎么护理呢
女性半月板损伤的症状
半月板损伤是膝部常见的损伤之一,而且多见于青壮年,男性多于女性,膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板,在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高,很多女性很关注这个疾病,那么女性半月板损伤的症状有哪些呢?
半月板损伤挂什么科
半月板损伤一般去骨科挂号就诊,如果说医院科室设置详细,也可以去膝关节科、运动医学就诊。
膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因
伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括:1、半月板前角损伤的患者,半月板前角损伤以后,伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角,从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压,不会出现膝盖疼痛的症状。2、髌骨软化症的患者,在出现髌骨软化症以后,会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂,甚至剥脱的情况,而这种情况在伸膝盖时,就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面,而这种情况就会出现膝盖疼痛,在弯曲膝盖时,一般摩擦相对较轻,病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。3、髌股关节炎、髌腱炎的患者,由于炎症病灶存在,导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状,腿部过伸时疼更为明显。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
半月板损伤可以治好吗
半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。
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2018-09-29

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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。