膀胱癌的临床特征

发布时间：2020-12-1026840次浏览

膀胱癌在临床上有3个主要类型：表浅、侵袭和转移。这3型的治疗方针完全不一样，表浅肿瘤处理的目的是局部治疗及预防复发；侵袭型主要是膀胱璧受侵，治疗目的是采用综合治疗手段达到根治目的，而且尽可能保存膀胱；治疗转移病例需要系统的全身化疗，辅以放疗，争取根治，或延长生命、减轻症状，提高生存质量。

膀胱癌的表浅肿瘤局限在黏膜未穿破固有层，占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层，占20%左右，其中部分表浅肿瘤可能发展为浸润肿瘤。膀胱癌的细胞分化差异很大，和预后有密切关系。

间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状，其次为尿频及排尿困难，偶有痛性淋漓。血尿区与肿瘤大小、数目、恶性度无明显相关。血尿可终末加重，伴膀胱刺激症状。如尿中有腐肉并有排尿困难，多数为晚期症状。膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿，主要表现为排尿困难，尿中的葡萄状物。

尿细胞学检查极重要，如发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可以无血尿，但尿中存在癌细胞。膀胱镜检查必不可少，对决定治疗方案起关键作用。膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。流式细胞术和图像分析以及T抗原等检测，有助于对肿瘤生物学特性的了解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病变是复发基础。

确诊膀胱癌时，除一般检查外，应行经尿道（膀胱）肿瘤切除术(TURBT)，尽可能切除全部可见肿瘤。TURBT的目的是评估肿瘤的深度与范围，以利于分期。特别注意探查扁平、柔软、发红的黏膜范围，有可能隐藏原位癌。CT/MR检查能提示肌层受侵深度，但对淋巴结转移并不能完全正确提示，因此CT/MR对脏器外病灶检查不敏感。临床评估经常低于实际病灶范围，因此，术后病理分期有更重要的作用。

相关推荐

膀胱癌的早期症状有哪些

膀胱癌的早期症状主要是没有任何感觉的，肉眼可以看到的血尿是膀胱癌癌独特的排尿异常信号。几乎每个膀胱癌患者都会出现大约百分之八十五的膀胱癌患者因此而就诊。血尿分为两种类型，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性的或间歇性的，多数是全程血尿，少数是终末血尿。伴有尿频、尿急的血尿则比较少见。因为血尿的多样性而容易被误诊和延误诊断，病情发展或者病变范围较大或者合并感染可合并尿路刺激症状，排出腐肉样的物质、排出肿块、血块或者因为肿块堵塞尿度而出现排尿困难点滴而下，甚至尿潴留。

语音时长 01:15

2021-04-19

103305次收听

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在的遗传因素又有外在环境因素，其发生发展受多种因素的影响。基本病因目前研究表明，膀胱癌与其他癌种医药是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞，导致原癌基因的激活在复制和转录过程中没能及时修复受损的dna影响细胞周期，导致癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。诱发因素主要有化学致癌物，比如芳香胺类物质，吸烟、饮食因素。化学结构和苯胺染料相似的止痛药的滥用，人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗环林腺癌的使用等等。

语音时长 01:02

2021-04-19

100389次收听

膀胱癌能治愈吗

关于膀胱癌能不能治愈这个问题，早期的膀胱癌应该是能够治愈的，治愈率而且很高，达到百分之九十以上，就是在t一期时经过膀胱镜下肿瘤切除，经过一系列的药物治疗、膀胱药物灌注、化疗等等可以治愈。但是膀胱癌有个特点，就是容易复发，在原来的位置或新的位置上长出新的肿瘤。所以术后要定期随访复查对于晚期膀胱癌也就是t二期、三期的膀胱癌或者t四期的膀胱癌，甚至远处转移的膀胱癌，这部分膀胱癌也有一定的治愈力，所以大家对膀胱癌也不必十分担心。膀胱癌对放疗、化疗等联合治疗手段还是比较敏感的，膀胱是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但是相对于其他肿瘤而言，恶性程度相对比较低的。

语音时长 01:09

2021-04-19

86890次收听

儿童膀胱癌能治好吗

近几年在临床上膀胱癌这样的疾病的病发率在不断上升，其实膀胱癌疾病对于我们的肾脏的影响是不能忽视的严重的问题，并且儿童也有可能患上膀胱癌，那么儿童膀胱癌能治好吗？还是让专家来回答这个问题吧。

2020-12-10 27272次浏览

膀胱癌最主要检查方法是什么

膀胱癌在早期的时候会出现很多症状，虽然不明显，但是也会出现。关于膀胱癌的检查方法，最简便常用的应该就是B超检查了，在早期一般都是用这种方法进行确诊的，还有的方法就是X光，CT检查等等，这三种方法的效果准确率都很高，一般情况下都可以采用。

2020-09-16 55070次浏览

膀胱炎患者如何用药好

膀胱炎这种疾病相信很多人都听说过，当有些人患上了膀胱炎就会比较紧张的去寻医问药，可是却不知道正确的解决方法是什么，有的人还盲目的用药，导致病情的加重，那么膀胱炎是应该吃什么药最好，其实对症下药是最好的，因为膀胱炎的种类很多，下面就来看看小编是怎么给大家是怎么解析的。

2020-08-28 53550次浏览

膀胱癌骨转移能活多久

癌细胞转移是膀胱癌的晚期症状之一，其中最为常见的为骨转移，如果不及时接受治疗，会使病情加重，甚至严重的话会导致死亡。那么，膀胱癌骨转移能活多长时间呢？一起来看下面的介绍。

2020-08-28 63867次浏览

膀胱癌危害算是大吗

膀胱癌危害比较大。膀胱癌会导致膀胱纤维化是膀胱容量减少导致尿频，尿急尿痛，夜尿频多，严重者可以导致肉眼血尿，最后导致贫血，肾功能不全，危及生命的症状，所以膀胱癌应该积极的进行治疗。那么膀胱癌中医认为属于阴虚内热导致的，所以采用养阴清热，利水的方剂猪苓汤可以产生比较好的疗效。膀胱癌可以导致男性不育，男性要引起高度的重视，应该积极的进行治疗。

语音时长 01:01

2020-03-05

57606次收听

膀胱癌化疗后饮食注意事项

在治疗膀胱癌的时候需要的注意的事情比较多，患者在化疗之后所需要注意的就是饮食的方面。首先需要注意尽量不要吃油腻辛辣的食物。还有需要注意的就是不要喝碳酸饮料，碳酸饮料对于腹部也会有一定的影响，另外就是喝一些粥类流动性的食物，可以补充营养。

2019-11-27 55579次浏览

怎么检查膀胱癌

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。

语音时长 02:24

2018-09-21

55578次收听

02:06

为什么会得膀胱癌

膀胱癌对于泌尿系肿瘤产生的确切原因，目前在国内外医学上面，还没有明确研究结果。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，对某些因素确实观察到有一些相关性。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。另外，如果是经常接触化学物品的职业，发现膀胱癌得病率比较高，所以引起癌的病因错综复杂。当发现膀胱癌以后，一定要及早治疗，这样疗效才会更好。

2018-08-24 58726次播放

02:03

膀胱癌怎么分期

膀胱癌分期，通俗来讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期，最早肿瘤只侵犯黏膜，是比较早的一期；当侵犯肌肉层时，就达到中等程度；如果整个膀胱壁都侵犯，就达到比较晚的一期，所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。

2018-08-24 52868次播放

02:31

膀胱癌手术治疗后注意什么

膀胱癌手术后要注意，因为体内留有管子对人体有刺激，要注意多休息，少做剧烈活动，多喝水，忌食辛辣刺激食物、喝酒等，能防止炎症感染。尿管拔除后，忌过度憋尿，因为在一定期限内，膀胱创面没有完全愈合，憋尿会延迟创面愈合。膀胱癌手术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应注意暂停灌注治疗，直至不适症状消失再继续治疗。膀胱癌手术后两年内为重点观察期，须每半年注意复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食，戒烟，保持小便通畅。

2018-08-24 67025次播放