前置胎盘的常规诊断
发布时间：2020-11-2050331次浏览
女性怀孕生产是很重要的一件事情，在这个期间一定要做好有关的检查工作，减少意外的发生，前置胎盘是女性在怀孕晚期容易出现的一种并发症，那么前置胎盘的常规诊断有哪些呢，下面就为大家详细的介绍一下。
1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现，本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口，查体检查同上，基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。
2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。
3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。
以上就是前置胎盘的诊断方法都有哪些，女性在孕晚期一定要做有关前置胎盘的一些检查，避免这种疾病的发生。对于诊断的方法孕妇可以和主治医师商议，选择适合自己的一种是很重要的。
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胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的，因为随着内口的开大，胎先露下降，胎盘的胎先露，就会低于胎盘位置，从而有一些少量的出血，通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重，所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多，超过月经量，医生也可能会建议你改为剖宫产，终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产，对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时，胎盘附着位置的异常。
前置胎盘护理常规
很多准妈妈们被查出是前置胎盘，大家对于前置胎盘了解多少呢?想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天小编就为大家简单的介绍一下前置胎盘护理常规。
前置胎盘的预防常识
女性怀孕生产是很重要的一件事情，在这个期间一定要做好有关的检查工作，减少意外的发生，前置胎盘是女性在怀孕晚期容易出现的一种并发症，下面就为大家详细的介绍一下前置胎盘的预防常识。
前置胎盘能治疗好吗
胎盘是连接孕妇和胎儿的，如果胎盘发生前置的话很有可能会给孕妇或是胎儿带来很大的危害，所以当我们得知自己换了前置胎盘了以后应该要好好的保护自己和孩子，那么前置胎盘能治疗好吗，下面就为大家介绍一下。
介绍一些关于前置胎盘的问题
前置胎盘出血是由于妊娠晚期或者临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或者宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘从它的附着处剥离，使血窦破裂而出血。下面介绍一些关于前置胎盘的问题。
前置胎盘有哪些分类
前置胎盘在孕28周以后，一、胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖在子宫下段，胎盘下缘距宫颈内口小于3cm，亦称胎盘低置。二，部分胎盘覆盖子宫内口，称部分性前置胎盘。三，胎盘完全覆盖宫颈内口，称完全性前置胎盘。这三种胎盘。第一只对膜影响比较小。就是说胎盘稍低一点，对膜影响特别小。前置胎盘容易引起孕期出血。孕妇贫血、生殖道内感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宫内膜炎、早破膜，增加早产的危险率。产科合并症也比较多，也增加手术产率。如果前置胎盘出血多，危及胎儿或母亲生命危险，要及早终止妊娠。当然出血少者，我们说卧床休息，保胎治疗，尽量让胎儿在宫内生长到34周以后，就是手术产，那么胎儿成活率相对会增加很多。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有：卧床休息，根据情况终止妊娠，补充足够的血容量，防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血，饮食高蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等，还有动物的肝脏、血，红枣等等。2、如果反复出血或大出血者，要根据情况终止妊娠，否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产，要终止妊娠，积极抗休克，输液输电解质，补充血容量，输血以新鲜血为主，补充足够的血容量，防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择，尽量避开胎盘，胎儿出生后，引起大出血，和新生儿科医生联系，准备抢救新生儿，这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的，接近宫口，或距宫口小于三厘米者，评估胎儿体重，产妇骨盆大小，特别是出口径的大小，可选择阴道分娩，利用先露胎儿先露的压迫胎盘，引产后阴道出血不多者，产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况，对胎儿胎心有没有变异，中期发现胎盘在宫口中央性的，这要在门诊建立高危就诊卡，主要是防止大出血，早做术前讨论，手术前要告知家属这个风险，手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎，宫腔内填塞纱布或者水囊，主要是压迫、止血，预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命，有时候上述方法效果不明显者，要切除子宫。
胎位不正如何纠正
对于胎位不正来讲，还是要进一步区分一下胎位不正的类型。比如咱们所说的胎位不正，是因为前置胎盘引起，导致头没法入盆在上面飘着，这种情况下特别容易出现胎位不正。在发生前置胎盘的情况下，应该在孕中期的时候就应该注意，避免剧烈活动，避免因为剧烈活动而出现胎盘的剥离、出血，甚至会造成大出血，另外避免性生活，这都是一些注意的事项。在孕晚期的时候，如果明确是前置胎盘，头胎位不正，这种情况下就没有试产的机会，到了足月以后择期剖宫产，这样比较安全。另外还有如果没有出现前置胎盘，没有胎盘因素，而出现的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的时候臀位，医生就要需要找原因了，臀位情况下，如果胎儿不大，骨盆条件又很好，在孕三十六七周的时候可以做外道转，也就是在麻醉的情况下，用手来做一下外道转，希望胎儿能转成头位，增加试产的机会。
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胎位不正的原因
导致胎位不正原因有胎儿自身问题，骨盆问题，产力问题，以及子宫或者是胎盘问题，具体原因如下:一、如果胎儿过大，或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正，胎头过大，骨盆相对比较窄，可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆，但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形，比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方，头下不去可能导致胎位不正。
前置胎盘反复出血怎么办
如遇前置胎盘反复出血情况，纠正贫血，避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。关注孕周及出血量，出现反复出血情况者，首先通过B超来判断前置胎盘类型；孕28周后，进行促胎肺成熟治疗，避免孕妇随时分娩，保证胎肺成熟；反复出血易发生贫血，注意纠正贫血，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。一、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况；孕妇自数胎动监测胎儿状况。四、预防感染，观察白细胞、中性细胞数值，C反应蛋白是否增高，以及降钙素原等指标；保持会阴清洁，必要时可使用抗菌素预防感染。
前置胎盘出现贫血怎么办
前置胎盘出现贫血，应积极纠正。补铁办法首选口服制剂，效果不明显者可进行静脉补铁。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛检查及不必要的阴道检查等。前置胎盘常表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道出血，由于反复出血往往会导致贫血，因此对于前置胎盘患者在孕中期后应常规进行补铁预防贫血。目前临床血源紧张，患者一旦出现轻度贫血或接近贫血状态，应积极纠正。血色素低于80g/L，可危及胎儿宫内吸氧能力，易加重宫内缺氧状态，此时建议少量多次输血，争取血色素高于100g以上，再进行口服补铁维持治疗。孕期加强监护及检查，目标尽量使血红蛋白达到110g/L以上；孕中后期，由于出现不规律宫缩，建议尽量多休息，减少活动，禁止同房，禁止肛检查及不必要的阴道检查；孕36周以后，由于出现不规律宫缩的频率增高，完全性前置胎盘患者如有出血引起贫血情况，应及时考虑手术终止妊娠。
什么是胎盘低置
胎盘低置是很多孕妇都会听到的，出现这种情况后，孕妇不用担心，需要正确的面对。这种情况也叫做前置胎盘，胎盘在着床的时候，位置在子宫的前壁，后壁或是侧壁，到28周以后，如果胎盘位置低于子宫下段，胎盘边缘，接近宫颈口的话，就是胎盘低置了。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就可以称为前置胎盘。在临床上，通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘，是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫的下段，到达子宫颈内口边缘，而不超越宫颈内口。在一般情况下，前置胎盘这种疾病的发生，主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下，如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下，孕妇发生前置胎盘的几率，也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说，一旦引起患者的出血表现，不管患者的出血量是多，还是少，都一定要到医院，尽快就诊。一般情况下，在临床当中，常见的前置胎盘的出血表现，一般是发生在夜间的无诱因，以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血，不可预测。这种前置胎盘的出血，从轻微的见红，甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血，会非常危险，很容易造成大出血的出现，可以引起出血性休克的表现，甚至造成流产的发生。而且，孕妇出现胎盘前置阴道出血，不但对胎儿有风险，对于孕妇的风险会更大，甚至可以威胁到生命安全。并且，孕妇下次的出血时间，都很难确定。所以，一旦发生出血的症状，应该及时去医院处理，必要时候，还需要输血。
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