灰指甲一般分为五种类型。在治疗时，用不同的抗真菌药物，根据其形态分为增厚型和浅走型两种类型进行治疗。

(1)局部用药加锉甲法：应用的药物仃5%阿莫洛芬涂剂、特比萘芬霜剂、30%冰醋酸、5%-10%碘酊等。药物涂于悤甲并浸软后，用小锉刀把患甲锉薄，再用小刀将忠甲削净，一般每口涂药2-3次。每3～4周剪修1次，治疗6-12个月。治疗中有些患者感觉灼痛，但不影响治疗效果。

(2)外科拔甲法：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法见效快，但创面大，易出血或引起感染。术后一般会感觉疼痛，效果有时也不尽如人意。患有心脏病、高血压病、糖尿病等，不手术治疗。

(3)中医药疗法：主要以中药醋泡方剂.药膏方剂和粉剂治之。

①土槿皮18克，斑蝥15克，雄黄12克，丁香10克，陈醋500毫升。上药用陈醋浸泡1周后外涂或浸泡病甲，每日2-3次。

②全蝎1个，蜈蚣4条，斑蝥3个，露蜂房9克，指甲片10个，血余炭1团，香油500克，黄丹80克。前6味药物放在香油中熬枯去渣，微火炼油成珠，再放入黄丹，炼膏备用。每次取适量药膏涂患处，直至病甲脱落。

③乳香、没药、官粉各9克，麝香0.3克，冰片1克，铜绿6克。上药研细末，撒在病甲上，覆盖纱布，用胶布固定。

(4)内服药物

①灰黄霉素。服用本药柯两种方法：迮续服用法：指灰指甲者每日0.6克，分2次服用，连胀2-3个月：趾灰指甲者服用6-10 个月。隔日服用法：剂量同上，隔日服药1次。隔日服用可减少不良反应。

②斯匹仁诺。服用本药一般采用冲击疗法。指甲癣者，每次200毫克，每日2次，连服1周，停3周，第五周开始再按第一次方法服用：2-3个月。趾灰指甲者，按以上方法服用4-6个月。

②特比萘芬。服用本药采用冲击疗法。指灰指甲者，每次500 毫克，每日1次，每月用药1周，共2个月：趾灰指甲者，每次500毫克，每日1次，共4个月。

④氟康唑。服用本药剂量为每周100-300毫克：每日或隔日100毫克，服用3-12个月。

(5)修治：先用温水泡患处30分钟，然后用抢刀、轻刀等进行修冶。

①增厚型。局部消毒后，用平刀抢法，由甲板根部向游离缘方向抢，抢至甲板底层，用抹刀抢，把病甲全部抢净。如果只有部分病变，先用平刀法抢平，去薄，再用轻刀避开正常甲床部分，由前向后进刀，切掉病甲，并将甲床上碎屑修净。

②浅表型。局部消毒后，采用抹刀抢法.从甲中间进刀，由甲根向游离缘修治。这种病甲较薄，修治时动作要轻，进刀要浅，抢净即可。