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肝硬化与慢性肝炎怎么区分

发布时间:2020-09-1657100次浏览

肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,其中又以脾大最为常见。如果能够排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等,则脾肿大在诊断中有重要意义。此外,B超检查、X线检查食管或胃底有无静脉曲张,也对确定肝硬化的诊断极有价值。

肝硬化可发生在慢性肝炎的终末期,同时二者在症状上也有一定的相似之处,如何区分肝硬化与慢性肝炎呢?

首先,需要了解一下慢性肝炎的临床诊断要点,除病史应在1年上下左右,还应满足下列各项条件:

①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。

②肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。

肝功能呈慢性损害,尤其有臼蛋白与球蛋白比例改变者。

其中,慢性肝炎在临床上又可分为慢性活动性肝炎和慢性非活动性肝炎,二者可根据肝功能检查进行诊断。

因此,根据患者的病史、体征及肝功试验,肝硬化与慢性肝炎的鉴别诊断并不困难。

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2021-05-26

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如果出现了肝性脑病,首先患者的意识状态会呈逐步下降的趋势,肝硬化和肝性脑病是由于体内代谢产物不能完全代谢而引起的神经系统中毒,主要表现为精神或行为异常,昏迷,甚至严重昏迷,应及时住院治疗。
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代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
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肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。肝硬化治疗方针为改善肝功能,积极防治并发症,提高生活质量,延长生存期。药物治疗:一、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。二、降低门静脉压力。三、手术治疗:腹水的外科治疗,腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。门脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
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2020-02-10

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肝硬化严重吗
肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致的病理后果,出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重,轻的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极地治疗,阻断它的发展,代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病,或者出现肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病,控制肝硬化的发展。
血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
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肝硬化的饮食
肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪,要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害,正常人群的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现;还有一旦出现肝硬化,可能会出现胃底食管静脉曲张,一旦扎破就会出现大出血,死亡率非常高,建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷,每次吃的少一点,让肝脏的负荷少一点,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,可以有效地降低肝脏的负荷。
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