怎样才能预防重症肌无力危象？-专家文章-博禾医生

怎样才能预防重症肌无力危象？

发布时间：2020-09-1658896次浏览

重症肌无力危象是在病程中突然发生的呼吸衰竭，诱因多为感冒、支气管炎等呼吸道感染与发烧、手术等。虽然危象的机理尚不十分清楚，但是某种程度上，用各种方法进行预防倒是可能的。

呼吸道感染多诱发危象，重症肌无力患者如有感染症象，须早期充分治疗。发热时，抗胆碱酯酶药的效力降低，常用量多不足以控制病情。此时宜使用解热剂。

胸腺手术前要充分为手术作准备，力图使患者体重增加，充分服用抗胆碱酯酶药，并练习间歇正压呼吸。

术后尽力解除患者疼痛。为了怕呼吸受到抑制而不敢使用镇痛药是本末倒置，应当酌情应用止痛药物减少患者的痛苦，这样也有助于患者更快地康复。

4、重症肌无力轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。

此外，术后短时期可用类固醇激素，对预防危象有效，只要对创伤愈合无妨碍即可试用。

对于重症肌无力患者来说，可以从其临床上的重症程度和检查所见，在某种程度上予以预测危象的发生，加强戒备。如随时测定1次通气量，这样可以在危象明显出现前的数小时，甚或十几个小时就能发现其低通气状态，这些都需要医护人员的仔细观察。

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重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状，尤其是对新近诊断患者的初始治疗，可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力，就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂，一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗，在免疫制剂当中，最常用的就是糖皮质激素，这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素，包括强的松、甲强龙和地塞米松，一般甲强龙它起效会比强的松要快，而且它的抗炎作用也比强的松要强，不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全，但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。

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重症肌无力怎么确诊呢

重症肌无力的确诊主要是依照它的临床表现，一句话，晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现了这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象，那么我们就可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果吃了这种药或者是注射了新斯的明之后，患者有临床上一个非常显着的疗效，此时也支持重症肌无力的诊断。第三，可以做肌电图检查，肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图，如果有低频重复电刺激的波幅递减，单纤维肌电图jitter的延长，就可以支持重症肌无力的诊断。

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重症肌无力怎么确诊

重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现，一句话，晨轻暮重的骨骼肌无力，这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象，我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后，有临床上一个非常显着的疗效，此时也支持重症肌无力的诊断。最后，可以做肌电图检查，肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图，如果有低频重复电刺激的波幅递减，单纤维肌电图的jitter延长，就可以支持重症肌无力的诊断。

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重症肌无力怎么治疗

重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术，如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况，可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂，目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病，如果一旦确诊重症肌无力之后，首先要检查患者的胸腺，因为患者可能会合并有胸腺瘤，还有一部分患者会合并有胸腺增生。

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中医怎么治疗重症肌无力

中医以养肝、补血、强筋治疗重症肌无力，另外也要醒脑，通过内服和外敷药，比较综合治疗。中医治疗肌无力的方法有很多，根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机还有症状的不同角度的认识，创立很多治疗重症肌无力的职责和方法，比如健脾益气、补肾养血等，甚至还有活血、化痰等方法，中医认为“筋主力”，人之力在筋，就是筋强，人才有力量，再加上这个病不耐劳、活动后力量下降，这就是肝者疲极之本，肝强之后，才有能力对抗疲劳。

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重症肌无力是什么病

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