结肠癌术后如何用药-专家文章-博禾医生

结肠癌术后如何用药

发布时间：2020-12-1028952次浏览

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。近年来，随着生活水平的提高，结肠癌的发病率也在悄悄地增高。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。治疗不及时发展到晚期就会很难治愈。

结肠癌延长生存期有以下药物可选：

1、化疗，如身体条件许可，可以进行化学治疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚硝脲类、丝裂霉素类，顺铂及其同类物卡铂对肠癌晚期也有效。

2、体质差，不适合化疗，营养对症支持治疗，免疫治疗，常用免疫调节剂如卡介苗(BCG)和香菇多糖等；

3、分子靶向药物，如检测肿瘤组织中Kras基因为野生型，经济条件许可，肿瘤使用西妥昔单抗。药物主要形式是单克隆抗体和小分子化合物。

4、一些中药现代化产物如人参皂苷RH2能抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡和向正常细胞转化，被认为是目前对癌症有直接作用的中药。另外Rh2癌症还能增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，显著改善病人的免疫功能。大肠癌的唯一根治方法是早期手术切除癌肿。但采取大肠癌根治术后，仍有约50％病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。所以很多大肠癌患者选择服用人参皂苷RH2、人参皂苷片、复方环磷酰胺片来配合手术治疗。手术前服用人参皂苷RH2，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；手术后服用则可消灭残存癌细胞，有效防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。

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频繁放屁是不是结肠癌前兆

频繁放屁的话不一定是结肠癌的一个前兆。实际上对于结肠癌的症状，在早期的结肠癌，实际上是没有任何症状的，一个表现的，都是通过一个体检的结肠镜来去发现的，耳返七的进展期结肠癌的话，有可能会出现大便的一个习惯改变，包括次数的增加，大便变细或者是大便中带血这样的一个情况。如果到了进一步的发展比较严重的情况下，也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛或者是常用甚至是肠梗阻这样的一个情况。但是频繁放屁的话，通常可能会跟的胃肠道的一个功能或者是肠道菌群的一个失调有一定的关系甚至有一些饮食的不当，也有可能会出现一个频繁的放屁，比如吃一些比较多豆类的这样的一个情况，豆浆，黄豆，豆腐，有可能会出现一个频繁的排气。另外其一些肠道的感染或者是这种消化的不良，也有可能会出现频繁的排气这样的情况。如果出现了这样的症状的话，首先需要排除一些良性的疾病，在考虑是否需要进行一个进一步的结肠镜检查，看看有没有结肠癌的一个发生。

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结肠管状腺瘤是癌症吗

结肠管状腺瘤不是癌症，但有癌变的可能。管状腺瘤需进行手术切除，切除后要进行动态的观察，并定期复查。同时要养成良好的生活习惯，避免胃肠道的刺激。平常可根据情况使用中药来进行调理，保持大便的通畅。若发生癌变就根据实际情况与分期来选择规范的治疗。结肠的腺瘤属于癌前病变，需尽量避免不良因素，防止其复发和恶变。若发生恶变，需尽快到正规的医院找专科医生进行规范治疗。

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大便拉血块是怎么回事

大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。

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大便有黏液是结肠癌的初期吗

大便有粘液不一定是结肠癌的初期表现。结肠癌在早期阶段是没有任何特异性的表现的，是通过结肠镜的检查进行早期发现的，进展期的结肠癌有可能会出现大便习惯的改变，这可能是进展期结肠癌的表现，但实际上大肠癌在早期是不会有这些表现的。如果出现了大便的粘液，首先可以完善便常规的检查，排除感染性相关问题，如果仍然持续有粘液存在，还需要进行结肠镜的检查，进一步的评估肠道粘膜的情况，看看是否有息肉或是早期癌变的情况。

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结肠癌二期还需要化疗吗

结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。

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在早期时，结肠肿瘤可以没有症状。结肠肿瘤在最早期的症状，常常会表现便血。便血特点，不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑，此时已经不是早期，早期的便血做大便的常规检查，做大便的潜血，发现大便里有潜血阳性，此时要予以重视。另一早期的症状是出现大便的习惯改变，包括两方面，一是性状改变，原来一直干，现在出现一会干，一会稀，二是出现大便次数改变，原来一天一次，现在一天出现两次、三次。当然，随着疾病的发展，后期会出现肠梗阻的表现，出现全身贫血、恶液质的表现等。

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结肠癌术后需要化疗吗

结肠癌的病人做完手术，从手术中恢复以后来看需不需要，不是所有的病人都需要做化疗。化疗的目的就是通过药物的全身治疗而减少结肠癌病人术后出现复发、出现转移的几率，因此，要视病人的病情，或者要根据结肠癌术后病理的分期来判定病人是否需要术后做化疗，如果一个淋巴结有转移的病人，术后就必须要进行静脉的化疗，这样才能够降低以后出现复发转移的几率。对于一个没有淋巴结转移的病人，也要视具体的情况而定，一部分病人不需要化疗，只需要定期复查就可以，还有一部分病人虽然没有淋巴结转移，但是仍然需要化疗，但是化疗要根据情况：可能有一部分病人只需要做口服的化疗就可以了，也有一部分病人可能仍然需要静脉输液的化疗，因此结肠癌的病人做完手术以后，要严格地按照医生的指导意见来进行后续的治疗，如果您的病情确实是需要化疗的，还是应该积极地严格地按照医嘱把化疗完成，这样才能达到最佳的治疗效果。

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结肠腺癌和结肠癌区别有哪些

结肠腺癌和结肠癌都是恶性的肿瘤，结肠腺癌属于结肠癌众多的类型中的一种。不过结肠腺癌和结肠癌还是有一定的区别的。在结肠癌早期的时候，患者就会有大便出血的情况，而结肠腺癌会在中后期才有出血的症状。另外，结肠腺癌不但要手术，还需要化疗，而结肠癌一般都是手术切除治疗。

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结肠癌需要基因检测吗

首先，结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊，现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术，叫基因检测。基因检测非常简单，就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测，从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌，这种方法非常的简便，可以发现非常小的结肠癌，能够使我们更早的去发现结肠癌，具有没有创伤，检出率高的优点，可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌，所以说这种技术现在在逐渐的推广，它的缺点是费用比较高，因为它采用现代的一些新技术，所以说它的费用比较高，但是这种方法会越来越普及，能够使更多结肠癌的高危人群从中获益，能够有可能实现更早的发现结肠癌。

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升结肠腺癌术后生存率

结肠癌是现在一种很常见的恶性肿瘤,而且目前疾病的发病率很高并有逐年上升的趋势,严重危害人们的身体健康,应该及时采取治疗措施。结肠癌早期症状不明显,病情发展较慢.

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