摘要：本例患者为中年女性，近两年来烧心症状反复发作，为求进一步治疗遂至我院。通过查体、胃镜以及其他辅助检查，并结合之前病史，以慢性非萎缩性胃炎收入院，入院后给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、维持水电平衡及营养支持等方式进行治疗。经治疗后，病情好转，予以出院。

【基本信息】女、47岁

【疾病类型】慢性非萎缩性胃炎

【就诊医院】阜新市中心医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】药物治疗：针对慢性非萎缩性胃炎给予注射用兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶抑制胃酸分泌，保护胃黏膜+9%的注射用氯化钠维持水电解质平衡+维生素C及维生素B6补充身体所需营养，增强自身免疫力

【治疗周期】住院5天，带药出院继续服用2周，半年后来院复查

【治疗效果】情况基本好转，无烧心症状，基本情况、精神情况较好

一、初次面诊

我与患者第一次见面是在2019年春季，当时一同前来的是她的丈夫，我开始耐心的询问其来院缘由，她告诉我她在两年前经常性在进食酸甜、辛辣的食物之后出现烧心的症状，她也不知道什么原因，当时前往医院诊断为慢性非萎缩性胃炎，通过药物治疗后症状减轻，但是两年来一直反复发作，为求进一步治疗今日来院。我又开始问她关于她的一些个人情况，包括饮食、工作，经了解，她说她2018年患有乳腺癌，并且进行了8次化疗，目前未工作，基本在家照顾孩子，由于癌症对她造成了一定的打击，她经常精神崩的很紧，感到焦虑、烦躁。同时谈到饮食，她告诉我，她很重口味，特别喜欢吃辛辣刺激的食物，而且还经常在家腌制食物吃，做菜时也喜欢放很多的盐。之后，我给她安排了幽门螺杆菌检查，显示幽门螺杆菌阳性，存在幽门螺杆感染。通过检查结果以及患者饮食、生活方面的了解，并结合之前病史，初步诊断为慢性非萎缩性胃炎并收入院。同时，初步判断病情复发的主要原因为长期饮食习惯不良导致幽门螺杆菌感染以及长期精神焦虑。患者对于病情的再次复发感到很难受，我耐心的安慰她，让她保持良好的心态，避免过度担忧。

二、治疗经过

患者入院后，我让她进行了全面的身体检查，同时还进行了血常规、肝肾功等辅助检查，均显示正常。为了加深我的诊断，我又给她安排了麻醉胃镜检查，显示肠道为非萎缩性胃炎，取活检进行病理检查，未显示病变，同时胃癌常常伴随腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、恶心、食欲减退、消瘦等表现，患者并未出现以上症状，排除胃癌，再次明确诊断为慢性非萎缩性胃炎。之后，给予注射用兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶抑制胃酸分泌，起到保护胃黏膜的作用，并给予9%的注射用氯化钠维持水电解质平衡，我还给患者开了维生素C及维生素B6补充身体所需营养，增强自身免疫力。

图一胃镜检查：诊断为慢性萎非萎缩性胃炎

三、治疗效果

经过5天的住院治疗后，通过查房，我观察到患者病情基本好转，精神面貌我比之前好了不少。她告诉我她现在晚上睡的可香了，也没有烧心的症状了，她的丈夫还告诉我几天住院期间，感觉她没有以前那么焦虑了，心态明显比之前好了很多，通过再次查体，各方面指标均是正常，我也是由衷的为他们感到开心，于是在患者住院5天后办理了出院手续。同时叮嘱患者带药出院继续服用2周，并且半年后来院复查。复查时，患者精神状态较好，通过血常规，肝肾功能检查，各项指标均显示正常，出院后也未出现过烧心症状。

四、注意事项

患者病情虽然基本稳定，但是本病与生活方式联系紧密，出院后还需注意以下事项，避免反复发作。

1.饮食保持清淡易消化，尽量多吃粥类、米糊类食物、新鲜的水果蔬菜以及如鸡蛋、牛奶、鱼肉虾肉等优质蛋白类食物，避免食用辛辣刺激性食物，合理摄入盐分，还应尽量避免吃腌制、熏烤类食物。

2.养成良好的作息时间，避免熬夜。

3.适当进行体育锻炼，有利于增强自身免疫力和抵抗力，同时一定程度上还有利于舒缓精神压力，避免长期受负面情绪影响。

五、个人感悟

慢性非萎缩性胃炎属于比较常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染是其发病的主要原因，发生本病后，应该及时就诊，如果不及时治疗，容易引起萎缩性胃炎，严重时导致胃癌。日常生活中应养成良好的生活习惯，饮食规律健康，合理作息，学会情绪管理，有利于预防本病。

本例患者慢性非萎缩性胃炎反复发作两年余，主要是其不良的饮食习惯以及长期焦虑等原因引起，患者与我沟通的过程中也是深深意识到了这一点，并告诉我以后会改变自己的生活习惯，学会情绪调节。