乙型肝炎与糖尿病有关吗？
发布时间：2020-09-1657426次浏览
小鲁患了慢性乙型肝炎，由于治疗总是三天打鱼两天晒网地，所以病情一直没有什么好转，时间一长，小鲁也就不当一回事了，有时会为此着点急，而有时又置之不理。但是让她没想到的是，在一次复查时，小鲁竟然血糖升高，被确诊为肝源性糖尿病。这让小鲁很是郁闷，得了乙型肝炎也就罢了，怎么又得了糖尿病了，还是什么肝源性糖尿病?这到底是怎么回事，难道乙型肝炎跟糖尿病也有关?
肝脏是糖代谢的重要场所，慢性肝炎或肝硬化常引起糖代谢的紊乱，导致胰腺中胰岛细胞功能失调，临床上出现尿糖、空腹血糖增高，被称之为“肝源性糖尿病”。乙型肝炎和重型肝炎合并糖尿病并不少见，研究表明，慢性乙型肝炎患者合并肝源性糖尿病占4%。
肝脏疾病时，肝对葡萄糖的利用明显降低，肝合成糖原能力下降，即肝糖储备能力下降，糖耐量试验明显减低，乙肝病毒可以由胰腺组织中检出，常合并胰腺炎，致胰岛素的生成明显减少，血胰岛素水平降低等，都是造成糖尿病等原因。
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乙肝五项一四五阳性代表什么意思
乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。
乙肝表面抗体大于500是什么情况
乙肝表面抗体是乙肝五项或者叫乙肝两对半化验单里边的重要的项目，通常排在化验单的第2个位置。乙肝的化验单是评估一个病人是否感染了乙肝的重要检查，如果化验单里边只有一个乙肝表面抗体阳性并且滴度大于500这个是一种非常好的现象，推测病人应该是注射过乙肝疫苗而且还产生了保护性的抗体。表面抗体也是保护性的抗体，这个抗体大于10就是阳性，只要是阳性就能够保护身体不再感染乙肝病毒，也说明注射疫苗是成功的。抗体的滴度当然希望是越高越好，并不是说抗体滴度越高抗病毒的能力就越强，而是因为抗体滴度越高越能经得起时间的考验。因为随着时间的推移有的病人表面抗体的滴度会逐渐地下降，随着下降的幅度有的人快，可能有的人就比较慢，如果快速的下降抗体的滴度降到100以下建议注射加强针，让抗体的滴度能够尽量维持在100以上。如果抗体的滴度下降得特别快，过上三年一查抗体的滴度已经降到了10以下，这时候乙肝五项就没有一个加号全都是阴性的就所谓的乙肝五项全阴性，这种情况下就应该全程的按照016的方案，注射3次的乙肝疫苗，所以乙肝抗体滴度大于500应该是个好事儿，至少有保护性，而且近期不需要打加强针。另外一种关于乙肝表面抗体大于500的解释是，乙肝五项的化验单里边不止一个表面抗体阳性，除了表面抗体之外还伴随有乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳性，就是俗称的乙肝3个抗体阳性。有的朋友一看见3个抗体阳性就特别紧张，其实3个抗体阳性代表的是既往感染现在已经进入到恢复期，正常的免疫力清除掉了侵入体内的乙肝病毒而且还产生了乙肝的保护性抗体，所以3个抗体阳性同时表面抗体大于500也是一种很好的现象。
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为什么打了乙肝疫苗没有抗体
打了乙肝疫苗没有产生抗体的原因如下：1.剂量的原因。如果是剂量不够，也有可能产生不了相应的抗体。2.疫苗的质量。如果不是去正规单位接种的，疫苗保存的不好，也可能产生不了抗体。3.机体自身有免疫性疾病。如果机体有一些影响免疫功能的疾病，比如说艾滋病啊等等，这类人不容易产生抗体。4.遗传因素。有乙肝病毒感染的母亲生的宝宝产生的抗体往往比较低，或者不产生抗体。5.隐形的乙肝病毒感染。如果病人有隐形的乙肝病毒感染，这也是不产生抗体的一个原因。
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成人乙肝疫苗接种后的不良反应
成人接种乙肝疫苗以后，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见。
流鼻涕可以打乙肝疫苗吗
流鼻涕可能是感冒等上呼吸道感染导致。如果有上呼吸道感染，最好不要注射任何疫苗，包括乙肝疫苗。因为感染的状态下人体的免疫力会有异常，此时注射疫苗可能会影响疫苗的效果，严重的还会导致发热、感染加重。因此在有急性感染或者腹泻等情况下，最好不要打疫苗。有些患者是由于过敏导致流鼻涕，在人体过敏的情况下就更加不可以注射疫苗。所以出现流鼻涕的症状时不可以打乙肝疫苗。感冒是属于自愈性疾病，病程通常在5~7天左右，如果症状严重可以适当的吃一些感冒药。如果症状不严重，可以不用服用药物，流鼻涕也有可能是由于鼻炎引起的，就需要及时的应用一些鼻舒适、鼻炎康等药物。最好等症状缓解之后，确定人体没有急性感染和过敏等，再去注射疫苗。
乙肝的症状是什么
对于乙肝病毒携带者来说，通常不会有明显的临床症状，但是如果不引起重视，可能会导致疾病进一步恶化，从而会出现很多的临床症状，专家提出，乙肝疾病一定要早发现，及早的进行治疗，那么乙肝的症状是什么呢？
乙肝携带者该如何治疗
乙肝病毒可能会通过血液、消化道以及母婴等进行传播，有时候可能感染乙肝病毒，但是病毒携带量并不大，还没有损伤肝功能。多数乙肝携带者没有肝功能的异常，治疗可以吃维生素保护肝脏，抗病毒药物和注射免疫球蛋白以及定期复查。
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乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳能否治好，要根据具体情况来判断。若在化验检查时发现大三阳处于疾病活动状态，包括肝功能转氨酶不正常，或血常规出现白细胞、血小板减少，做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变时，这种大三阳需要进行抗病毒治疗。研究发现，大三阳患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗患者，DNA阴转率可以达到70%，但是e抗原血清转换有效率大概只有30%。所以会根据患者在治疗过程当中的化验指标反应，来决定在后期是否进行干扰素联合或者是换药治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步提升作用。
细胞免疫功能低下怎么办
细胞免疫功能低下可通过过继免疫治疗、服用有增强细胞免疫功能作用的食物、产品以及药物，提高免疫能力。人体免疫功能包括细胞免疫功能和体液免疫功能。细胞免疫功能包含很多细胞，如NK细胞、T细胞、巨噬细胞等，都和人体细胞免疫功能有关。人体免疫细胞数量不足、功能不足，都会出现细胞免疫功能下降。临床上有些化验可测定是否有免疫细胞，判断数量是否不足。如T细胞亚群、NK细胞数量活性等等，可判断有无细胞免疫功能下降。有明确细胞免疫功能下降时，可做过继免疫治疗，解决免疫细胞数量不足问题。若只想笼统对免疫系统有促进作用，可服用有免疫增强作用的药物、食物、产品。食物有香菇、木耳、银耳等产品主要是含有植物多糖产品，如香菇多糖、灵芝多糖、云芝多糖以及灵芝孢子粉等。
转氨酶高是急性乙肝吗
转氨酶高不一定是急性乙型肝炎，骨骼肌、心肌、肾脏和其他器官也具有转氨酶成分。转氨酶的增加仅表明肝细胞受损、肝脏发炎。造成肝细胞损伤和炎症的因素很多，当然最常见的是乙型肝炎。除乙型肝炎外，还有其他病毒性肝炎，自身免疫性肝炎。
乙肝阴性什么意思
乙肝阴性是指没有乙型肝炎病毒感染，乙肝阴性是健康人体内或已治愈乙肝患者中有乙肝的抗体，从安全方面来讲，还需检查有无乙肝抗体，必要时注射乙肝疫苗。检查是否患有乙肝及是否具有传染性的检测指标是乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)，因此，也称乙肝五项为乙肝两对半。通过两对半检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，HBsAg是感染病毒的标志，但并不是反映病毒有无复制以及复制程度、传染性强弱；HBsAb是人体的保护性抗体，出现阳性则说明机体已康复或有抵抗力，HBeAg是病毒复制标志，HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，代表传染性较弱，但不代表绝对没有传染性，HBcAb是说明曾经感染过或正在感染的标志。乙肝五项检查全部阴性有以下几种情况，没有感染过乙肝病毒；曾感染过乙肝病毒，现已治愈但没有产生保护性抗体；接种乙肝疫苗，但目前已无乙肝表面抗体。需具体情况具体分析。
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乙型肝炎核心抗体是什么意思
乙型肝炎核心抗体出现，代表已经感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒检测指标主要有5个，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，也就是两对半。实际上乙型肝炎病毒检测应该包括三对，乙型肝炎核心抗原也是其中指标，只不过乙型肝炎核心抗原存在于乙肝病毒最核心部位很难被检测到，所以检测都是乙型肝炎病毒核心抗体。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染，再感染2-4天左右，就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周时候，基本上可以出现IGG抗体阳性。
乙肝病毒传染途径
想要针对乙肝这种疾病来做好相关的预防措施，首先就应该了解其传染途径，这样才能够做好针对性的预防工作。而目前比较常见的乙肝病毒的传染途径主要是血液传播以及医源性传播。除此以外，还有母婴垂直传播以及性传播等，尤其是当人体皮肤存在破损状况的时候，更容易传播。
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慢性乙肝病人平时如何保养
如果转氨酶高的时候，有症状的时候要注意休息，经过治疗症状缓解了，那时候就别卧床休息了，还要正常的生活工作，不要过分强调要保养，这样容易得脂肪肝，加重肝病。不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食，这样容易得脂肪肝，加重肝病。
儿童慢性乙型肝炎如何治疗
儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期，绝大多数肝功能正常，无明显症状，肝脏组织学损害极小，肝病进展的风险也很低，而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险，因此大多不主张过早开始治疗。
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