摘要：一位28岁的女性患者结婚一年积极备孕却没有成功，近期还出现腹胀、尿频、腹部触之有包块的现象。根据患者的症状描述和检查结果，最终诊断为卵巢肿瘤。通过卵巢囊肿切除术配合注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素缓释片、盐酸米诺环素胶囊进行治疗，预后良好，无继发感染，对妊娠无较大影响。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】卵巢肿瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022年1月3日

【治疗方案】卵巢囊肿切除术+药物治疗（注射用头孢西丁钠+硫酸庆大霉素缓释片+盐酸米诺环素胶囊）

【治疗周期】住院治疗5天，1个月后复查

【治疗效果】患者身体肿瘤物消失，卵巢组织保留，整体效果比较满意。

一、初次面诊

元旦假期，我的诊室迎来一位满面焦急的女性，自述今年28岁，结婚已经一年多，从结婚开始备孕，但至今未成功。甚至去年底一个月左右，患者开始出现无明显诱因的腹胀、尿频等症状，触摸腹部时还能感受到包块。她怀疑自身可能存在相关妇科疾病，并且已经影响到了备孕。我询问过她的基本情况后，了解到患者之前还有过下肢水肿、消瘦、阴道异常出血的情况。至此我初步怀疑可能是黄体囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿等疾病。

二、治疗经过

了解清楚后，我对患者进行触诊，发现腹部确实存在包块。随后，通过腹部超声检查进一步判断，显示患者体内右附件区可探及一囊实性包块，左卵巢可探及一囊腔。根据超声结果，进一步进行了病理切片活检，暂未发现恶变可能。至此，我初步断定为卵巢囊肿这一良性的卵巢肿瘤。

我将诊断结果告知患者，并向她解释，虽然体内存在卵巢肿瘤物，但还属于良性，治疗后通常对生育影响不大，可以正常妊娠。因此，考虑到患者的生育需求，我建议行卵巢囊肿切除术，切除囊肿后尽可能保留正常的卵巢组织，并配合抗感染治疗，能够最大限度减少对身体的影响。患者考虑后，同意了我的治疗方案。手术时，我在患者下腹部做了一个切口，然后进入腹腔找到卵巢囊肿，对囊肿进行钝性分离，再将囊肿取出，同时保留卵巢组织。术后，我主张患者住院观察5天，并同时通过注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素缓释片、盐酸米诺环素胶囊这些抗菌的药物防止术后继发感染。

三、治疗效果

经过一周左右的治疗，患者情况好转，自觉包块消失，腹部亦无不适，意识清醒。此外，无术后感染情况，可以出院回家休养。1月后，患者来院进行复查，腹部超声可见腹腔内肿物消失，血常规各项指标正常，治疗效果基本满意。

四、注意事项

患者好转后，我也十分高兴，但出于患者妊娠需求的考虑，我建议患者休养3-6个月，身体完全恢复后再进行备孕。在此期间，患者可以进行游泳、瑜伽、慢跑等有氧运动，能够锻炼身体。此外，患者还需要规律作息，均衡饮食，可以在一定程度上促进身体的恢复。

五、个人感悟

通过这位患者的案例，我想要说，患者无需将卵巢肿瘤当做洪水猛兽，因为通常大部分卵巢肿瘤都是良性肿瘤，只要及时治疗，是有治愈的可能的。只是，卵巢肿瘤早期明显症状较少，患者需要在生活中定期体检，观察身体变化，防止肿瘤在未察觉的情况下恶变。同时，有妊娠需求的妇女，最好在备孕前和丈夫一起进行孕检，达到优生优育的目的。