面部三叉神经痛诊断有哪些?-专家文章-博禾医生

面部三叉神经痛诊断有哪些?

发布时间：2020-09-1664863次浏览

面部三叉神经痛诊断有哪些?三叉神经痛的发生会给人们的生活带来诸多不便，更是会给人们的心理造成极大的影响，三叉神经痛主要发生于中年女性，并且女性的发病率高于男性。对于三叉神经痛这种疾病要早发现早诊断治疗，诊断三叉神经痛的方法很多，要选择合适的诊断方法很关键，下面就给大家讲解三叉神经痛的诊断。

1、常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、受凉或触及面部某一点而引起疼痛，有逐日加剧趋势。疼痛多起于一侧的上颌支或下颌支，眼支少见。

2、神经系统检查无运动、感觉障碍，如遇神经系统体征者，则为继发性三叉神经痛，应做进一步检查。

3、头部摄片及CT扫描有助于排除其他疾病。

4、突然发作，在三叉神经分布区内呈阵发性短暂剧烈疼痛，痛如刀割、闪电、撕裂、烧灼样等，每次疼痛持续数秒至数分钟，可多次频繁发作，间歇期无疼痛，伴面肌抽搐，结膜充血，流泪，流涎等，多数渐进性加剧。

以上就给大家讲解的三叉神经痛的诊断，这些诊断方法都只是一个初步的诊断方法，要是确定自己患上三叉神经痛，最好去正规专业的医院诊断检查，这样才能得到更加准确的诊断结果，对于病情的康复治疗也会有很大的帮助，减少对身体的伤害，祝您健康!

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三叉神经痛预后怎样

三叉神经痛预后在积极服用药物后，百分之七十能够达到治愈的水平，长期规律用药，疼痛就不会再复发。但是也有一部分对于药物，比如出现头晕、乏力以及粒细胞减少的不能耐受后，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等，通过手术治疗以后能达到效果，疼痛会消失，预后会不错。三叉神经痛是比较顽固的，多见于四十岁以下的年轻人，疼痛持续时间比较长时，是继发性三叉神经痛，需要进一步的查找引起三叉神经痛的原因，比如进行核磁、CT、脑电图等检查，当找到三叉神经痛引起的病因以后，及时进行病因处理以后，疼痛缓解，预后会达到治愈的目的。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经的脱髓鞘出现某一支的问题，见于三叉神经的上颌支和下颌会表现为局部的雷击一样、闪电一样、烧灼样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，会伴有扳机点，多分布在牙龈、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃饭、喝水、刷牙或者不经意间碰到时会引起疼痛的反复发作，非常痛苦，不能洗脸、不能刷牙、不能睡觉，以及出现表情问题，长时间以后会出现心理问题，三叉神经疼痛出现以后，积极的治疗，可以选卡马西平可以配合与中医中药的相关疗法。

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三叉神经痛要注意哪些

三叉神经痛患者要以清淡、易消化、温软食物为主，不要吃油腻、辛辣、过硬过甜或者过酸的食物，这些食物都会刺激患者疼痛的扳机点，引发三叉神经痛的剧烈地发作；同时要保持乐观，保证睡眠，可以适当做做瑜伽等一些愉快身心的运动，来分散注意力，对三叉神经痛的缓解也有好处。患者有基础疾病的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础病，要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，所以在这期间患者一定要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物。

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三叉神经痛表现

三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主，撕裂一样，闪电样的疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现，以单侧为主，主要在面部，不会在颈部，以及或者耳根后方等等。三叉神经痛疼痛有时候会误以为是牙痛，导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支，以三个分支的分布，病人比如在一支，二支或者三支，它出现疼痛的位置不一样，比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主；第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主；第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以，三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。除此之外，三叉神经痛患者还出现畏光、流泪以及角膜炎的一些情况。

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三叉神经痛的症状

三叉神经痛症状：发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主的一种疼痛，三叉神经的哪一支受累，它就发作在哪一支支配的区域，不会超过这一支神经支配区，也不会跨越过面部的中线，这是它的发病部位；那么它发病起来的这种疼痛有一个速发速止的特征，突然的发作没有任何先兆，那么发作起来疼痛极其剧烈，可能是以烧灼样的刀割样的闪电样的一些很剧烈的疼痛来表现出来的，持续时间很短，几秒钟甚至一两分钟可能就过去了，发作之间有间隔，间隔有的时候可能是几分钟，有的人可能是一两个小时，在一段时期内患者就这样频繁的一会疼一会不疼，发作起来是非常的剧烈；另外它有一个明确的扳机点，这个扳机点可能在面部口唇齿龈内鼻翼等，这个扳机点不能被触碰，只要触碰到患者疼痛就瞬间发作，因此患者就可能不敢洗脸、漱口、刷牙、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气这些动作，只要哪个动作能够触发，患者就不敢做哪个动作，所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的；另外这个病在间歇期就是它不发作的时候，跟好人一样什么事都没有，这也是三叉神经痛的一个特征。

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如何区分三叉神经痛和偏头疼

偏头痛与三叉神经痛相比，1、疼痛不剧烈；2、发作不频繁；3、发作时侧别不定。一会左边疼，一会右面疼，偶尔会两边都疼；4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周；5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆，比如患者怕光，看到光就感觉很晕，然后导致头疼。头痛的种类数不胜数，偏头痛和三叉神经痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是：有诱发因素的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。

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三叉神经痛如何分类

三叉神经痛在临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。三叉神经痛是最常见脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，原发性三叉神经痛是指以前没有查明具体原因，现在随科技的进步找到了具体原因，比如血管压迫导致三叉神经痛。治疗要把血管垫开。继发性三叉神经痛是由于良性的肿瘤，如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经，引起疼痛。这种治疗方法是要切除肿瘤。

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三叉神经痛有哪些高发人群

三叉神经痛根据流行病学调查，高发年龄在50岁到65岁之间，女性发病率高于男性，比例大概为3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高，就是高血压、高血糖、高血脂，两个高或者三个都高的人群，动脉硬化比同龄人要明显，所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关，所以三叉神经痛不是遗传性疾病。

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引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛的病因分为原发性和继发性。原发性病因不明，继发性由于肿瘤、囊肿、口腔疾病等压迫三叉神经时会引起疼痛。三叉神经痛是很常见的疾病，主要是面部的三叉神经分布区，阵发性的剧烈疼痛，有的疼痛得很厉害，严重影响生活质量。目前找不到导致三叉神经痛的具体原因。继发性三叉神经痛可找到病因，如肿瘤、囊肿压迫三叉神经，会引起三叉神经痛；如口腔疾病，最常见的是牙龈疾病，可以引起三叉上颌神经、下颌神经损伤。所以常见的三叉神经痛都是原发性，继发原因需要去正规医院查找原因，排除继发性的因素。

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三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。

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