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尿毒症复发的预兆

发布时间:2020-12-1026078次浏览

一般来说尿毒症是肾病恶化进展导致的最终结局,但是根据我们多方了解发现却有许多尿毒症病人在确诊前,毫无征兆,有很多尿毒症患者在确诊以后总是满脸疑惑得说:“我都不知道自己有肾病呢,身体也没有出现什么异常的症状,怎么就能得了尿毒症?”,那么尿毒症复发的症状是什么?

尿毒症为什么“静悄悄”

基本上我们大家应该知道的是,尿毒症并不一定都是由急性肾炎治不了,得了病根而形成的。当然,更不可能是病情直接就是到了尿毒症。多数情况下,尿毒症病人的疾病发生主要还是由于发生了慢性肾炎而引发的。

所谓的慢性肾炎就是一组不同病理类型的慢性肾小球炎症统称。近几年,由于链球菌感染降低了,从而也促使原发性的肾小球疾病减少了。而其他疾病引起的继发性肾脏病则越来越多,如糖尿病肾病高血压肾病、狼疮性肾病等等。而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病,如果不能及时积极的治疗,做好肾脏的保护工作,那么最终将导致患者肾功能的衰竭,严重影响患者的生活质量。而且,慢性肾炎也是导致慢性肾衰竭的重要因素,而后者已成社会关注的公共健康问题。治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导,更加需要患者自身与医生密切的配合,和对自己肾脏的加倍爱护。

尿毒症未必源于急性肾炎

大多数人认为急性病拖得时间长了,没有治好就变成慢性肾炎进而发展为尿毒症了,像鼻炎,急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎,但是,慢性肾炎与鼻炎是不一样的,它与急性肾炎不一定有关联,所以说慢性肾炎有一定的隐匿性。慢性肾炎发生、发展成为尿毒症可以分下面五种情况:

情况一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

情况二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的百分之十五,也就是说哦尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况:

情况三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。

情况四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

情况五:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

这三种情况大概占慢性肾炎患者中百分之八十的左右。比起前两种情况更具有隐蔽性,不易被发现,往往到症状明显才发现,也会造成误诊。因此这也是大多数人在不知情的情况下发展尿毒症的主要原因。因而也可以说尿毒症具有一定的隐匿性。

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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好,要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性,它有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确,效果好。以下几个病可以用:一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展。另外,激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现,会出现头疼、恶心,睡不着觉、比较兴奋的现象,还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应,具体分析如下:失衡综合征的临床表现不一样,有的病人在机器上就可以发生,多数都是透完后,两、三个小时会发生,病人会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,透析完两、三个小时后,病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像严重的左心衰一样,回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡综合征,考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。