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肌肉萎缩的原因

发布时间:2020-12-1026948次浏览

一般情况下,肌肉萎缩的原因是中枢神经系统病变、脊髓前角细胞及脑干脑神经运动核病、肌源性疾病。具体分析如下:

1.中枢神经系统病变:大脑半球顶叶病变,先天性运动区发育不全,大脑肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩及肌肉力弱,这被称为偏瘫性肌肉萎缩。

2.脊髓前角细胞及脑干脑神经运动核病变:肌肉萎缩在早期按神经节段分布,累及单侧或双侧,远端肌肉萎缩明显,并伴有肌肉束颤,这见于肌萎缩侧索硬化、进行性脊髓型肌萎缩、脊髓空洞、脊髓前角灰质炎等疾病。

3.肌源性疾病:大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端,缓慢进展,见于各类进行性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎。

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肌肉萎缩是指由于肌纤维的数目减少,或者是体积变小而导致的一种骨骼的容积下降,是一种渐进性的肌肉的弱化和萎缩的疾病。临床上以上肢、大腿及脊柱的部位肌肉萎缩较为常见及临床表现常常为肌肉的萎缩、肌无力等。若患者因肌无力需要长期卧床,容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,甚至容易威胁到患者的生命。对于肌肉萎缩症,其多数是由于肌肉本身的疾病或者是神经系统功能障碍所致所引起。也可能有由于全身的营养障碍所引起,另外一些废用性的因素也可以导致肌肉萎缩。临床上对于废用性的肌肉萎缩以及由于营养障碍导致的肌肉萎缩及临床上我们可以治愈。但是对有一些神经源性的肌萎缩,其临床效果治疗较差,其治疗我们可以采用一些神经营养的药物进行治疗,如维生素B族、生长因子等。虽然部分的肌肉萎缩临床上不可治愈,但是我们可以通过适当的治疗延缓病情的恶化,以减轻对患者生活的影响。
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脊髓纵裂肌肉萎缩是怎么回事
脊髓纵裂肌肉萎缩是一种少见的先天性的畸形。脊髓被椎管内骨性纵隔分为两半,并产生脊髓压迫症状治疾病,其是由椎体向后生长之骨性的软骨或者是纤维的纵隔,将脊髓或终丝分成两半,其临床上多见于儿童,亦可致成年人可出现症状。症状有背部的皮肤异常、下肢的神经症状以及下肢的畸形等。其成人一般疼痛是主要的症状,神经症状都为进行性,包括膀胱以及直肠的功能等。随着病情的进展,脊髓纵裂可以导致多处的骨骼肌肉畸形,可以出现肌肉的萎缩,双下肢的不对称,出现马蹄内翻足等另外会导致肌肉力量的减弱,导致一些反射减弱或消失,导致二便功能的失禁等。总之脊髓纵裂可以导致下肢的肌肉萎缩以及肌无力等。
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。
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肌肉萎缩的症状
肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体,两侧肢体或全身肌肉容积减小。由于肌肉本身的疾病,或者神经系统功能损害导致,最常见神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩,也有脑部病变导致的废用性肌萎缩。患者除了肌肉变细、变小以外,还会出现肌力下降、肌张力下降。具体的临床症状和萎缩的部位有关:大腿肌肉萎缩会出现大腿变细,以股四头肌萎缩为主,患者抬腿困难,能行走的距离明显缩短;小腿肌肉萎缩,以腓肠肌萎缩多见,患者小腿变细,呈鹤腿样表现;肩胛带肌肉萎缩,以进行性的四肢近端肌萎缩常见,多见于肌营养不良肌;肌源性面部肌肉萎缩,比如肌营养不良的面肩肱型,可以出现斧状面容;骨间肌和鱼际肌萎缩,可以引起患者握力下降,不能持重物。
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胸部肌肉拉伤怎么办
如果处于伤后的2天之内的急性期,可以给予局部的冷敷治疗为主,用毛巾包裹冰块敷于患处,这样可以有利于减轻局部的疼痛和肿胀。急性期过后可以改为局部的热敷理疗。可局部涂具有活血化瘀作用的中成药物,促进局部的血液循环,有利于组织的修复。对于疼痛明显的患者可以口服非甾体类的消炎药物,如芬必得、西乐葆等,这些药物可以明显减轻局部的疼痛症状,可以改善胸部的不适症状。经过以上的综合处理措施,一般情况下3-4周就可以达到康复的治疗效果。胸部肌肉拉伤一般会造成胸部、胸小肌,或者胸大肌等肌肉软组织的损伤,损伤之后会造成局部出血渗出,从而可以产生明显的肿胀和疼痛。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
脖子后面肌肉僵硬怎么办
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