得了儿童肾病怎么办

儿童肾病可通过调整饮食、控制感染、药物治疗、定期监测、心理疏导等方式治疗。儿童肾病通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、调整饮食

儿童肾病需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2-3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉，按每公斤体重1-1.2克计算。减少高磷食物如乳制品、坚果摄入，必要时使用碳酸钙片等磷结合剂。水分摄入根据尿量调整，出现水肿时需限制。

2、控制感染

反复感染可能加重肾病，需注意口腔卫生和会阴清洁。链球菌感染后可能诱发急性肾炎，出现咽痛、发热应及时使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。疫苗接种需避开疾病活动期，但不可擅自停用激素类药物预防接种反应。

3、药物治疗

激素类药物如醋酸泼尼松片常用于微小病变型肾病，需遵医嘱逐渐减量。免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于激素依赖型病例，用药期间监测血药浓度。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿，但需警惕高钾血症。利尿剂如呋塞米片缓解水肿时，注意电解质平衡。

4、定期监测

家长需每周测量患儿晨起体重，记录24小时尿量变化。每月复查尿常规和尿蛋白定量，肾病活动期增加至每周1次。每3-6个月评估肾功能，通过血肌酐和肾小球滤过率监测病情进展。血压监测每日2次，控制目标值低于同年龄儿童第90百分位。

5、心理疏导

长期治疗可能影响儿童心理健康，家长应鼓励患儿参与适龄社交活动。采用游戏疗法帮助幼儿理解服药重要性，如扮演医生游戏。学龄期儿童可通过肾病科普绘本认识疾病，减轻对激素导致体型改变的焦虑。建立规律作息时间，保证充足睡眠有助于病情稳定。

儿童肾病治疗期间应避免剧烈运动，选择散步、瑜伽等低强度活动。注意保暖防止呼吸道感染，流感季节减少公共场所暴露。学校需配合提供课间休息和服药时间，避免过度疲劳。定期复查尿蛋白和肾功能指标，即使症状缓解也不可擅自停药。若出现眼睑浮肿、尿量骤减或血尿加重，应立即就医评估。