4个月头竖不稳并不一定是脑瘫，脑瘫并不能单纯的依靠头竖不稳进行判断。脑瘫主要是脑部神经受到外界因素刺激之后，所引发的一种脑损伤综合症，这种疾病最主要的表现就是先天性的运动功能障碍以及智力低下，同时还会伴随有不同程度的语言障碍以及癫痫疾病。婴儿在4个月左右的时候，如果出现了头竖不稳的现象，可能是存在有营养不良所引起的发育异常，并不能说明婴儿的身体存在有疾病，也不能完全的确诊脑瘫。想要完全的排除脑瘫，还需要到医院做进一步的脑CT检查，才可以明确诊断。

轻度脑瘫的症状多数是在婴儿回家后数月由家人试图扶起站立时发现的。轻度脑瘫患儿可能因缺血缺氧性产伤等情况导致脑部功能低下，会表现为高度警觉状态，肢体和下颌颤抖，成为紧张不安的婴儿状态。之后由于生产期严重缺氧而导致长时间脑功能发育迟缓，患儿虽然肌张力正常，腱反射灵敏，但运动功能受损，可能出现偏瘫问题，有的会伴随失语，吐字不清症状。一部分病例还会以癫痫发作起病，发作后发现肢体无力的现象。家人试图服起时站立不稳，足下垂。并且常见双侧手足，徐动症，还可有舞蹈样动作，肌张力障碍，共济失调性震颤，肌阵挛和半身抽搐等问题。随着时间进展，存活的婴儿会留有智能发育迟滞，耳聋和肌张力减低，坐立困难，起立行走不能。

脑瘫原因包括生产前、生产中和生产后的三方面原因。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损害综合征，主要表现是中枢神经系统运动障碍以及姿异常，同时伴有智力、视力、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍。新生儿脑瘫原因可以分为三个方面。一、产前因素，主要包括父母吸烟、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血压综合征，服用过多避孕药。和家族有遗传代谢性疾病史。二、产时因素，生产时，如果大脑缺血缺氧，易引起缺血缺氧性脑病，或操作不当，脑袋严重挤压或脐带出现异常，引起颅内缺氧和出血。三、产后因素。产后黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病。

脑瘫的治疗是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫，这是个关键问题。首先，6个月内的孩子的早期症状：一个是身体发软，自发性运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月内就可以出现，如果持续4个月以上，就可以诊断为重度的脑损伤。另外，就是身体的发硬，这个是肌张力亢进的一种表现，在一个月内就可以看到，如果持续4个月以上的话，脑瘫的可能性也很大。另外，就是反应迟钝，对外周呼叫没有反应，这是智力低下的一种表现，一般认为是4个月时候反应迟钝，6个月时候叫名字没有反应，可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常，脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。另外，会有一些固定的姿势，往往是由肌张力异常所导致的，例如像是角弓反张、蛙位，在出生后一个月就可以见到。另外是不哭，两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在，那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转，3~4个月的婴儿有身体扭转，往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定，4个月俯卧位不能抬头，或者坐位的时候头不能竖直，这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视，或者是不能主动地伸手抓物，例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物，6个月以后仍然老是看着自己的手，这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况，要及时的到康复科或者小儿神经科，找专业的康复科医师进行评估，发现问题，及早的进行救治。

脑瘫绝大多数不能完全治愈，因为脑瘫算一种先天性的疾病或者出生的时候受伤或者是缺氧导致了脑部的损害。这种损害一般来讲很难完全恢复正常，尤其比较重的脑瘫，它可能还影响患者的认知和智力，但是到专业的机构进行康复肯定对患者有一定的帮助。