气胸如何正确用药

发布时间：2020-12-1025687次浏览

气胸是生活中比较常见的疾病之一，这种疾病发作的时候很急，严重的气胸还会危及患者的生命，所以气胸发生的时候需要尽早用药治疗，那么，气胸如何正确用药呢?今天，我们一起来了解一下这个问题吧。

气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。可以自发地发生，也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。气体通过胸壁、横膈、纵隔或脏层胸膜进入胸膜腔。胸膜腔内有气体往往提示胸膜腔与外界之间(通过颈部或胸壁)，或胸膜腔与邻近空腔脏器(如肺、气管、支气管、食管或膈下空腔脏器)间有异常通道。

治疗气胸的药物

1. 控制感染继发性气胸，原发病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治疗。首选青霉素80万U肌注，每日二次或静脉给药320万U，每日2次，感染重可选用广谱抗菌素。

2. 镇痛胸部剧痛可给予可待因15～30mg，每日3次。

3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片，或可待因15～30mg，每日3次。止咳祛痰，可给甘草片3片，每日3次。必嗽平16mg，每日3次。达先片10mg，每日3次。平喘可给氨茶碱0.1g，每日3次。

4.镇静剂应用患者精神紧张、烦躁可给安定。

5.避免过度用力应保持大便通畅，可给小量导泻药。

6. 休克应立即抗休克治疗。

7.月经性气胸可给予激素治疗，应用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等，主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织，但复发率高，长期服用副作用多，故一般认为只适用于症状轻，难于接受手术及手术后复发者。

希望气胸患者能够尽早治疗，另外如果想要气胸疾病尽快治愈的话，一定要按时服用气胸药物，切不可自己随便停药。

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治疗气胸要多少费用

气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者，基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理，患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单，费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法，是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分，一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。

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老年人自发性气胸的症状

原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿。这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。老年人发生自发性气胸往往与他的基础疾病有关，如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。老年人自发性气胸，他的临床症状首先是基础疾病的症状。如慢性支气管炎，可以表现为反复的咳嗽、咳痰。合并感染时，可出现发热、咳脓痰，甚至痰中带血。同时可出现全身症状，精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺气肿、肺大泡的患者肺功能一般都有明显的下降，表现为活动后胸闷、气喘。严重时可出现呼吸衰竭。但气胸发生时可表现为突发发生的呼吸困难，或胸闷气喘症状突然的加重，可出现患侧的胸痛症状。

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气胸手术需要多少钱

气胸的手术费用大概是6000左右，手术后恢复情况要看具体情况，大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺疾病的人群，继发性自发性气胸常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗，如果气胸量比较大，肺脏压缩的明显，会引起纵膈摆动，有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难，明显紫绀、胸部疼痛等，需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气，持续胸腔闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能，建议平时情绪平稳，不要过度用力增加胸内压。

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2020-02-10

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什么是气胸

气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。

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气胸怎么检查

气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。

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气胸手术后会复发吗

患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

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气胸治疗方法

气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减压以助患肺复张，少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下，给予吸氧治疗就可以，最好是高浓度氧气吸入，这样可以促使气体的吸收。如果肺压缩30%以上，就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在，则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗，这种病人多合并有细菌感染，同时还需要给予抗生素抗感染治疗，并给予氧气吸入以缓解胸闷症状，同时促使气体吸收。

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2019-12-06

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气胸怎么治疗

气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致，医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压迅速上升，可快速出现严重呼吸循环障碍，不抢救会引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。及时诊断，并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理，绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张，部分患者需要外科手术治疗。

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2019-10-17

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宝宝气胸是什么症状

胸膜腔内积聚的气体就会导致气胸，这种疾病比较容易发生在小孩子的身上。当宝宝患上了气胸之后，会出现多种不同的临床症状，比较常见的有呼吸困难，胸痛，刺激性的咳嗽等，如果说是脓气胸，那么还有可能出现明显的中毒症状。

2019-02-25 59250次浏览