为何面瘫久治不愈-专家文章-博禾医生

为何面瘫久治不愈

发布时间：2020-11-2052181次浏览

面瘫的预后差异很大，部分患者起病后1～3周即开始恢复，一般2个月以内就会明显恢复或痊愈，但也有部分患者恢复缓慢，或久治不愈，出现合并症或遗留后遗症，究其原因，主要有两方面的原因：

1、治疗方面

治疗因素最主要的是药不对症，西医治疗面瘫以皮质类固醇和神经抑制类药物为主，多是治标不治本；中医治疗用药多属脑血管病用药，存在药不对症的问题，治疗效果也不明显。另外治疗过失也是一个重要因素，部分面瘫患者早期接受针灸治疗，针扎过深容易造成面部神经永久性损伤，还会引起肌肉萎缩；部分患者盲目进行手术治疗，虽然实现了静态时五官的对称性，但难以恢复正常功能。

2、患者方面

患者自身的因素主要包括：机体免疫力低下，无法抵御风邪以致神经损伤严重；对药物有一定的抗药性，吸收较差；求治心切，以致在急性期过度治疗，因本病初期病位较浅，过度治疗反而会损伤足阳明经胃气，致胃气不足，脉络空虚，无力抗邪，损伤正气，使症状加重，延长自然病程；失治误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，以致面瘫之症迁延不愈。

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中医怎么治疗面瘫

中医治疗面瘫是以针灸疗法为主的，同时配合中药。大家可能觉得在脸上扎针有点恐怖，其实不是的，患者因为面部的肌肉瘫痪，所以他的面部感觉是比较差的，所以扎起针来并不像扎身体上那么疼。我们一般选用的都是比较短，比较细的针具，患者觉出疼痛的概率不是那么高。我们一般针刺的部位就是额头、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下颌或者下巴，有的时候还要配合一些四肢和腹部的穴位。另外我们会用拔罐、走罐，还有艾灸的方法。走罐有的时候是在面部进行走罐，可以提拉面部的肌肉，达到疏风通络的效果。所以请大家不用担心针灸会很疼痛。

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怎么预防面瘫

预防面瘫就要从面瘫发生的原因讲起：首先，由于面瘫的主要原因是受凉以后病毒感染造成的，所以要保暖是首要的问题。其次，面瘫是由于一些耳源性疾病引起的，比如说中耳炎，所以为了避免中耳炎，我们不要总掏自己的耳朵。然后，要提高自己的免疫力。中医说正气存内，邪不可干，也就是说自己强大了，敌人就无法攻破。还有就是要杜绝过量饮用酒精。还有就是要避免接触有毒性物质和面部的创伤。最后，我们要积极的治疗代谢性的疾病，比如说糖尿病，比如说维生素缺乏等原发性的疾病。

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面瘫的原因

面瘫在西医上分周围性面瘫和中枢性面瘫。一般说的面瘫指的都是周围性面瘫，也叫面神经炎。面瘫的最主要原因是受寒、病毒的感染。第二个是面部的肿瘤。第三个是耳源性疾病，比如说中耳炎。还有自身免疫性疾病。还有代谢性障碍，比如说糖尿病、维生素缺乏这一类的。还有酒精中毒，或者接触了其他有毒的物质。面神经管是一个骨性的间隙，面神经从它中间穿过，如果面神经的血管缺血痉挛，就会造成面神经的充血和水肿，这时候面神经管就会压迫面神经产生炎症，从而发生了面瘫。

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什么是面瘫

面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成表情肌瘫痪，患者会出现鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，病灶侧的口角下垂，常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症状。周围性面瘫指面神经在茎乳孔的完全阻滞导致全部表情肌瘫痪，出现嘴角下垂，面部皮肤皱褶消失，前额皱纹消失，眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜，眼泪易沿流出，进食时唾液会流出，患者会感到面部沉重或麻木，但感觉和味觉正常的。中枢性面瘫比周围性面瘫症状轻，恢复快。

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中医怎么治面瘫

中医治疗面瘫，要先诊断患者属于哪种中医证候，再借助针灸、理疗以及刺激神经的用劲皱眉头、鼓气等康复动作，促进面瘫症状恢复。中医治疗面瘫，应及时到正规中医医院通过中医辨证，即中医的四诊，望诊、闻诊、问诊、切诊进行辩证，诊断患者属于哪种中医证候，再对症开方治疗。也可配合针灸和理疗，采用针灸方法进行活血通络治疗，避免出现局部血液循环不畅、气血瘀滞症状，对面瘫缓解有很好效果，一定程度上可有效恢复正常状态。进行面部康复治疗，如利用空余时间用劲皱眉头、鼓气，把手搓热后进行面部按摩；还可早晚用热毛巾对面部两侧热敷；练习吹口哨等，都是中医治疗面瘫方法，都可给神经刺激动作，促进损伤神经功能康复。

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小儿面瘫能治愈吗

小儿面瘫的原因不同，预后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症；其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或者面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，则效果较差；面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以，小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复。面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。

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