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肾盂肾炎用药治疗

发布时间:2020-12-1024032次浏览

肾盂肾炎尿路感染的常见病,由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症,尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染,肾盂肾炎好发于20~40岁女性,下面来看一下肾盂肾炎用药治疗的方法。

致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。 一、控制感染

1、常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。 二、一般治疗

发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。 慢性肾盂肾炎的治疗:

(1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。 感染“再发”的防治:

1、“复发”防治:小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。

2、“再感染”的防治:反复发作的尿路感染,在男性多属“复发”,女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜,应多饮水,并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流,应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变,结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。

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肾盂肾炎的症状
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。