（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容的相关信息已进行处理）

摘要：56岁的阿姨因慢性牙周炎饱受困扰，就医后经过检查，采取了系统性的牙周治疗，牙龈出血的症状得到改善，咀嚼食物的能力有所提高。牙周病的治疗用药应当建立在机械清除局部刺激因素和破坏龈下菌斑生物膜结构的基础上。因此，需及时配合医生进行治疗。

【基本信息】女、56岁

【疾病类型】慢性牙周炎

【就诊医院】运城市中医医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】系统性牙周治疗（全口洁治+抛光+牙龈上药）使用的药物包括1%-2%的过氧化氢、0.9%的生理盐水，以及盐酸米诺环素软膏

【治疗周期】1个月

【治疗效果】患者牙龈出血的症状改善，恢复部分咀嚼功能

一、初次面诊

患者张阿姨说自己牙齿松动好多年了，一直想着等它自己掉了再处理，前些年刷牙的时候偶尔会出血，她并未在意，直到最近刷牙的时候牙龈就流好多血，又因为牙齿松动导致只能吃一次软软的食物，这才愿意到医院检查。我在检查阿姨口腔时发现，阿姨的口腔卫生特别差，口腔异味严重，全口牙齿的牙龈中度退缩，还有的牙齿发生了移位，用探针可以探及牙周袋，牙周袋的深度有5mm，牙周袋内也长满了牙结石，而且探针触碰后龈沟里溢满了鲜血，牙龈比较红肿。

二、治疗经过

在与阿姨的交谈过程中，我告诉阿姨牙齿的问题要尽早解决，不能一推再推，牙齿松动掉落之后在进行治疗，会增加不少的花费，虽然现在种植牙齿的技术发展得不错，但牙齿还是自己坚硬，用起来也会比较舒适，特别是牙周炎，早期防治特别重要，可以延缓疾病的发展，保护健康的牙齿不受影响，阿姨在了解到问题的严重性后决定听从我的安排进行治疗。首先我先让阿姨含漱1%-2%的过氧化氢1分钟之后开始洗牙，由于阿姨龈下结石比较多她又比较敏感，给她选择了舒适洁牙以减轻洗牙过程中的酸软，洗过牙齿之后我又用1%-2%过氧化氢和0.9%的生理盐水交替冲洗袋内，最后用医院棉球隔湿在牙龈及牙周袋内放入盐酸米诺环素软膏达到治疗效果。

三、治疗效果

阿姨口内结石大部分清洗完毕，牙龈出血的症状改善，阿姨一周之后再进行洁治，方法同上一次，完成一个月的疗程后，阿姨牙齿松动没有再继续恶化，恢复了部分咀嚼功能，牙龈出血的情况大大的改善，在牙周机械治疗的基础上辅以局部用药能有效地延缓牙周炎的发展，我叮嘱每次洁牙后避免舔舐或用手指触摸牙龈，牙周上药后30分钟不能吃饭喝水，更不能漱口。选择合适的工具进行口腔清洁，牙刷要小头、软毛，至少3个月更换一次牙刷，也可考虑电动牙刷。

四、注意事项

1、阿姨要定期到医院洗牙，最好半年一次。

2、阿姨平时刷牙要认真，早晚餐后刷牙，每次刷牙时间3分钟，每3个月更换一次牙齿，牙膏选用含氟的，因为氟化物可以抑制细菌和蛋白质吸附牙面，预防牙周炎的发展。

3、阿姨要适当锻炼身体，增强身体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力。

4、我告诉阿姨在接受牙周治疗后，牙齿受到冷、人、酸、甜或机械刺激会出现酸痛，但随着时间的推移，这种敏感症状会消失，时间一般2周-1月不等，所以不要担心，其间尽量避免刺激。

五、个人感悟

牙周炎是一种常见的口腔疾病，发病初期症状不会特别明显，所以容易被忽视，若得不到及时有效的治疗，会使病程不断发展，最终导致牙齿脱落，影响其正常生活。阿姨就是不注重口腔卫生，发现牙龈出血时没及时干预，导致牙齿松动，影响咀嚼功能，所以牙周炎的预防很重要，平时要多注意口腔卫生，定期做牙齿检查。一般来说牙周炎早期预后佳，中期预后较好，到后期预后效果就较差或极差了，所以牙周炎要尽早治疗。牙周炎的预后跟患者的配合度、菌斑的控制程度也密切相关，因而治疗期间，患者应严格遵循医嘱，做到定期检查，成人最好3-6个月洗一次牙，保持良好的口腔卫生。