支气管扩张临床表现有什么

发布时间：2020-09-1660494次浏览

支气管扩张是一种慢性支气管疾病，支气管扩张临床症状不明显，发病早期在临床中是属于误诊率较高的一种疾病，有疑似症状不太确定的患者，一定要结合病症咨询专业医生，了解一些支气管扩张的症状常识，有助于我们确诊疾病，进行早期治疗。
支气管扩张临床症状主要有以下几点：

1、慢性咳嗽伴脓痰
　　有百分之五十到百分之九十的患者具有典型的慢性咳嗽，咳大量脓痰。咳嗽一般为阵发性，与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽，咳痰量增多，每日可达100400毫升。咳痰畅通时，患者自感轻松;若痰不易咳出，则感胸闷不适，全身症状随即明显。
2、反复咯血
　　反复咯血为支气管扩张的特点，占百分之五十到百分之七十。患者反复咯血程度不等，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽、无脓痰等症状，临床称为“干性支气管扩张”。病变部分多在易于引流的上叶支气管。
3、反复肺部感染
　　反复肺部感染可引起全身中毒症状，如间歇发热或高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促或发绀。

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一般来说气管扩张、咳血是不传染的。支气管扩张的形成常常是由于幼年时期反反复复的支气管感染引起来的。因为幼年时期肺和支气管还没有发育完全，反复的感染会造成支气管结构的改变，形成支气管扩张。对于这一类支气管扩张咳血，止血治疗是非常重要的。同时，引起支气管扩张咳血的原因，常常是由于扩张的支气管里面合并了细菌感染，因此抗细菌感染也是非常重要的。但是有一类支气管扩张，还是要警惕，是结核后的支气管扩张，因为结核即使是正规的抗结核治疗之后，也会形成局部的支气管扩张，这一类的支气管扩张咳血，一般来说也是不传染的，但是如果是结合后的支扩，最好到医院去查一下结核菌素试验，血沉，观察局部的结核有没有复发的可能。特别对于老年人，免疫功能下降之后，很多病人稳定期的结核儿还会出现复发的情况。如果出现结核儿复发，还是需要进一步进行抗结核治疗，否则的话，不管是对于结核还是对于咳血，治疗效果可能都不会太满意。

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慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

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