摘要：一名32岁的女性患者因眼下有个“痘痘”前来医院求诊，无其他明显外伤，既往体健。对患者进行了体格检查、彩色多普勒超声检查。结合患者的症状及检查结果，最终诊断为皮脂腺囊肿。对患者进行了皮脂腺囊肿切除术，并开具了阿莫西林胶囊、复方多粘菌素B软膏。患者术后症状有所好转，治疗效果较好。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】皮脂腺囊肿

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月23日

【治疗方案】手术治疗（皮脂腺囊肿切除术）+药物治疗（阿莫西林胶囊、复方多粘菌素B软膏）

【治疗周期】手术治疗1天，药物治疗7天，并定期复查

【治疗效果】经治疗后，患者的症状有所缓解，无其他明显症状

一、初次面诊

夏天某日，一位穿着精致的女性患者走进我的办公室，我还没询问病因，她就非常慌张地说：“医生，我眼睛下面长了个颗痘痘，我要怎么办？”我一看是黄豆般大小，于是先安抚了她的情绪，然后询问了患者具体情况。患者说她半个月前洗脸的时候发现眼睛下面长了一个“痘痘”，也不痛，所以最开始没有在意，但没想要越长越大，于是她赶紧来我们医院检查。我先问了她之前是否长过，她说没有，然后我又询问她平时的皮肤状态和饮食习惯，她说她皮肤经常出油，还经常化妆，但是有时工作忙的时候会忘记卸妆，她还提到比较喜欢吃油炸食物。我又问她有没有其他地方出现这种情况，她否认了。

通过与患者的交谈以及对患者面部的观察，我初步怀疑患者眼睛下面的“痘痘”是粟丘疹，但也不排除是皮肤肿瘤的可能。

二、治疗经过

我首先对患者进行了体格检查，发现患者眼下的囊肿表面比较光滑，中等硬度，且有弹性，按压也基本没有疼痛感，而且囊肿周围的边界是比较清晰的。通过彩色多普勒超声检查来看，患者右眼下见一低回声团，大小约17mm*9mm，边界清晰，低回声团周边未见明显彩流信号。综合分析后，患者眼下的痘痘，不是粟丘疹，而是皮肤肿瘤，且是其中的皮脂腺囊肿。于是我建议患者进行皮脂腺囊肿切除术。患者刚开始很抗拒，她说很怕手术，我向她解释这只是个小手术，恢复得很快，如果不手术，可能会继续增大，于是她同意了我提出的治疗方案。术后完善各项检查后，满足手术适应症，于是立即进行了手术治疗。手术时采取的是小切口，术中完整切除了囊肿及囊壁，送病理科化验检查。术后患者没有出现任何不适，我给她开具了一盒阿莫西林胶囊，让她回家服用，可以起到伤口消炎的作用，然后又给她开具了复方多粘菌素B软膏，可以缓解术后疼痛及其他不适症状。观察1小时后，她没有其他不适症状，我就建议她回家休养，定期来换药和复查。

三、治疗效果

手术治疗后，患者在家并没有出现任何不适症状，也有定期服用阿莫西林胶囊，和外涂复方多粘菌素B软膏，伤口恢复得也比较快。后面来复查的时候，她还特意来感谢了我，说还好听了我的话，及时做了手术。我观察了一下她的伤口，发现恢复得很好，手术后也没有出现发炎的情况。囊肿化验出来后，我告诉她是良性的，她长舒了一口气，高兴地离开了。

四、注意事项

患者复查结束后，我担心患者因为病情好转就忽视了日常护理，从而引起身体不适，甚至病情复发，于是叮嘱了患者以下注意事项：

1.注意饮食均衡，少吃一些油腻、辛辣、刺激的食物；平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、西红柿等。

3.定期进行伤口护理，恢复期间应注意休息，不建议进行剧烈运动。

五、个人感悟

通过这位患者的求诊经历，相信很多人知道了引起皮脂腺囊肿的原因。皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤肿瘤，其和日常饮食和生活习惯息息相关。长期食用一些油腻、辛辣的食物，如麻辣烫、炸鸡等，容易引起皮脂腺囊肿。另外，皮肤清洁不当、长期熬夜也可能会引起皮脂腺囊肿。此外，皮脂腺囊肿不只是出现在面部，腋下、耳后、四肢都可能出现，大家一定要引起重视。这位患者在治疗期间，认真听取了我给出的治疗方案，并且非常信任我们，看到患者病情逐渐好转，我也感到甚是开心。