（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位40岁男子左眼球突出5年，因为无特殊症状，所以没有重视，但近1年左眼球突出症状明显，故而来到我院就诊。眼科医生对其做了一系列检查后，我又让患者做了眼部MRI，评估结果后，我决定进行左眼眶内肿物摘除术。术后恢复良好，我准予出院。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】左眶缘颅沟通性肿瘤

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院（三甲）

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗：左眼眶内肿物摘除术

【治疗周期】住院治疗1周，5个月后复诊

【治疗效果】眼球突出度正常，治疗效果满意

一、初次面诊

患者是一位40岁的男性，主诉“左眼球突出5年，加重1年”，来我院眼科门诊就诊。当时是我在出诊，患者说他5年前开始出现左眼球突出，不伴有视力下降、眼红、眼痛、头痛，未引起重视。近1年左眼球突出明显加重无伴随症状。医生让他先进行视力检查，视力结果显示：右眼1.0，左眼1.0。眼眶双侧对称，眶缘无缺损，无压痛。左眼球各方向运动无受限，眼球突出度：右眼13mm，左眼17mm，眶距100mm，左眶压（+），左眼眼前节及眼底未见异常。右眼查体未见异常。为进一步明确诊断，我安排患者住院进行治疗。

二、治疗经过

因问诊及体格检查结果不能排除眼眶肿瘤病变，入院后眼科医生又安排患者进行了一系列检查。视野检查结果正常。眼部彩超显示左眼眶内、眼球后方可见范围约28.5mm×25.7mm×28.2mm低回声肿物，边界清楚，形态规整，内有团样高回声。右眼未见异常回声。眼部CT提示左眶后部及颅内占位性病变，约3.5cm×2.5cm×2.5cm大小，边界清楚，肿物内可见混杂密度，见脂肪密度影，视神经受压向鼻部侧移位，左侧蝶骨大翼部分吸收，部分向鼻侧移位，肿物后部达颅内，大脑颞叶前极受压、凹陷。眼部MRI显示做框内及颅内异常信号影，肿物内信号混杂，约3.5cm×2.5cm×2.5cm大小。肿物后部侵入颅内，脑组织受压凹陷。根据检查的结果最终诊断为左眶颅沟通性肿瘤。最终决定行左眼眶内肿物摘除术，手术时间持续了3个小时。术前检查符合手术指征，遂开始进行手术治疗。术中因肿物体积过大，不能完整取出，遂于囊膜表面切开，吸引器吸出肿物内容物。术后见肿物内大量乳白色液体，吸除肿物内液体后，切除肿物囊壁，见硬脑膜完整。术后病理组织检查确诊为皮样囊肿。最终诊断结果为左眶缘颅沟通性肿瘤。患者做完手术以后恢复良好，住院一周后出院回家休养。

三、治疗效果

患者做完手术以后，吸引器吸出肿物内容物，视力良好，术后5个月复诊，视力：右眼1.0，左眼1.0。眼眶双侧对称，眶缘无缺损，无压痛。左眼球各方向运动无受限，眼球突出度：右眼13mm，左眼13mm，眶距100mm，眶压正常，左眼眼前节及眼底未见异常。眼眶水平位CT显示：左眶内及眼眶颅交界区域未见肿瘤组织残留，硬脑膜完整，眶骨缺损处软组织充填，取得了比较好的治疗效果。

四、注意事项

1、建议患者注意饮食忌口，不能抽烟喝酒，也不能吃刺激性较强的食物，否则的话就会影响伤口愈合，出现恢复不佳的情况。建议术后患者多吃清淡、易消化、富含营养的食物，如各种新鲜蔬菜、水果等。

2、患者应遵医嘱按时用药，同时要保持眼部的清洁。如果术后医生建议继续用药，一定要严格按照规格剂量服用，只有这样才能达到彻底治疗的效果，减少不必要的健康危害。

3、患者要定期复诊，及时了解自身恢复状况。如果有复发或并发症的症状，要及时处理。

五、个人感悟

患者是因为眼球突出来到我们医院就诊的，到医院后检查出左眶缘颅沟通性肿瘤，因此，采取了手术治疗，切除了肿物，使得眼球恢复正常。在给这位患者治疗的过程中，我得到了一些感悟。首先，患者出现眼球突出后及时到医院就诊，做完检查后得知自己是肿瘤，并没有因为恐惧而逃避治疗，而是听从医生的话，积极的进行治疗，这才切除了肿物，使得眼球恢复了正常。其次，在患者治疗的过程中，家属也一直陪伴患者，给予鼓励，让患者治疗疾病的信心增加，这才使得治疗的过程更加顺利。最后，患者出院以后，也谨遵医嘱定期来医院复查，以便发现问题能够及时的处理，术后定期复查对于患者来说也是很重要的。大家都知道，眼睛对于人体来说是一个很重要的器官，如果我们的眼睛出现问题，会对我们的健康造成很大危害，生活也会造成不便。因此，我们在平时的生活中，一定要保护好眼睛，少看电脑、手机等电子产品，晚上不要熬夜，让我们的眼睛有足够的休息时间，这样对于眼睛的保护是有好处的。此外，如果出现眼干等现象时，要及时到医院去检查，查明原因，对症治疗。