输卵管堵塞性不孕的鉴别诊断
发布时间：2020-09-1655533次浏览
大学刚刚毕业，冉冉便与相恋两年的男朋友结婚了。春去秋来，转眼间冉冉已结婚五年之久，一开始小两口商定先全身心的投入工作，等工作稳定且有一定的经济基础之后再要宝宝，这样就能给宝宝提供一个比较好的成长条件。
但是自从小两口决定要孩子也已经快两年了，任何避孕措施都没用，居然没有怀孕。冉冉听说，女性不孕多与月经不调有关，但是自己的月经一向很规律，基本上保持在28天来一次，每次维持在5天左右，经量也无异常，问题应该是出在老公身上吧。冉冉拉着丈夫来到医院进行了检查，但结果显示冉冉的老公一切正常。冉冉也紧接着进行了一系列的检查，结果显示冉冉有输卵管堵塞，被诊断为输卵管堵塞性不孕。冉冉很是疑惑，自己分明没有任何异常的症状啊，医生是如何进行诊断的呢?
符合不孕症诊断依据，并经以下检査提示输卵管阻塞：
1、子宫输卵管造影证实输卵管不通畅，阻塞或积水等。
2、腹腔镜下做输卵管通液，证实输卵管不通畅或不通，并且盆腔内粘连。
3、输卵管通液或通气2次均不通。
以上3项中有1項符合可以诊断输卵管阻塞性不孕。
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怎样检查输卵管有没有堵塞
输卵管是否堵塞，最简单的方法，是子宫输卵管的通液术，在手术室内即可进行，且无需再借助别的设备。如果在通液的过程中无阻力，或患者自身无明显疼痛，此时考虑通畅。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛，即诊断不通，或考虑输卵管远端的阻塞。其次，随着设备和医疗条件的提高，可进行子宫输卵管的造影，甚至可在B超下，进行子宫输卵管的三维B超。也可以进行腹腔镜下的检查，腹腔镜实际上是有创的检查，但也是最准确的，通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通，形态怎么样。
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输卵管造影检查疼不疼
输卵管造影检查疼不疼主要是因人而异的，正常情况下如果输卵管通畅做这个检查是不疼的，只有一点轻微的不舒服，一般疼痛都可忍受，所以在做造影时不要乱动，以免影响检查结果。输卵管造影检查是检查输卵管是否通畅的检查方式，通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，并用X线来透视和摄片，再根据造影剂在输卵管和盆腔内的弥散情况，显影来分析输卵管是否通畅，分析输卵管阻塞的部位和宫腔的形态。做检查时一般在月经干净的3-7天内进行，在进行检查前不要有性生活，否则有可能会造成逆行的感染。另外有性生活后，有可能会怀孕，再做造影孩子就不能保留。一般建议在月经结束之后的1-2天就去做造影前的基本检查。
输卵管造影后能上班吗
女性做输卵管造影后最好要休息3~5天再上班，是比较好的，因为女性在做输卵管造影的时候，一般是选择在月经干净后3～7天内进行检查，在检查的过程中，如果是存在粘连，堵塞的情况，女性可能也会出现有下腹疼痛，阴道少量流血，并且术后也需要常规给予抗炎药物进行治疗。因此女性在术后应该注意适当的休息，增加营养供应，避免受凉和感冒，在医生的指导下给予对症处理，才有利于身体的健康，从而也有利于手术后身体的健康恢复，为下一步的备孕做好积极的准备工作。
查输卵管堵塞前可以同房吗
目前临床上对于输卵管堵塞的检查，主要是通过子宫输卵管造影术的检查。那么这项检查是在手术前禁止性生活的，因为这项检查属于一种宫腔操作，那么在术前三天要禁止性生活，同时要进行白带常规的检查以及妇科内诊检查，确定女性目前没有致病菌以及妇科炎症的情况下，才可以进行子宫输卵管造影术检查。这项检查是将造影剂注入到女性的子宫腔内，通过X光线观察造影剂在子宫腔内的流动的情况，从而显示子宫腔和输卵管内管腔的形态和功能，以及造影剂流入腹腔后离散的情况，从而判断子宫输卵管是否通畅。
妇科彩超可以查输卵管堵塞吗
目前在临床上认为彩超检查只能检查到输卵管的形态，并不能看到输卵管是否堵塞，除非输卵管堵塞有一种情况下是输卵管存在积水，此时可以看到输卵管形成积脓、积水，可以看到输卵管呈腺堵塞的状态。那么临床上对于输卵管堵塞的主要的判断方法是进行双侧输卵管的造影术，既通过输卵管内注射造影剂在x光下观察造影剂的流动情况，从而判定输卵管是否通畅。对于轻度的通而不畅的情况以及粘连可以采用输卵管通液术，严重的可以在宫腔镜下行输卵管导丝术选择性的通液，一般这种检查需要在月经干净三到七天之内进行。
输卵管堵塞怎么查
由于输卵管炎症或损伤等可造成输卵管堵塞，这是导致女性不孕的常见原因之一，对女性生殖健康危害极大，因此通过一系列有效的检测手段早期进行确诊和治疗十分重要。
做阴超能检查出输卵管堵塞吗
做阴超一般来说不能查出输卵管堵塞。输卵管的管腔非常狭小，即便是堵塞了也很难在阴超下显示出来。除非输卵管有严重的感染，导致输卵管增粗和输卵管积水，但是一般的输卵管堵塞无法通过阴超查出。
做输卵管堵塞微创手术怀孕吗
做输卵管堵塞微创手术能否怀孕主要还是看手术是否成功。如果说手术做得很成功，输卵管变得畅通无阻，那么大多数情况下都能顺利怀孕。但如果手术失败，输卵管仍然堵塞，那么还是不会怀孕。
中药外敷辅助治疗输卵管堵塞
外敷法是妇科临床常用的一种治疗方法，它是将药物袋装加热之后直接贴敷在患部，以达到行气活血、祛瘀散结消肿的作用，对改善局部组织与周围组织的粘连有明显的效果。对于治疗输卵管堵塞...
简述输卵管堵塞的手术疗法
输卵管堵塞有原发性和继发性之分,以继发患者较多.治疗方法主要包括中医治疗和西医治疗,在西医治疗中手术是常用疗法之一,手术疗法见效快,但应根据病情选择合适的方法.
输卵管堵塞是什么原因所致
输卵管堵塞最常见原因是炎症引起的。尤其是盆腔炎，急性盆腔炎在非正规治疗的情况下，会迁延不愈，导致慢性盆腔炎的发生。盆腔炎是指女性盆腔，生殖器官，子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。慢性盆腔炎是因为急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来的。慢性盆腔炎长期存在，就可能引起输卵管的黏连堵塞，输卵管堵塞是因为输卵管内粘膜的炎症、渗出，导致伞端黏连，从而使输卵管内的漏出液、渗出液逐渐堆积而形成输卵管积水，从而导致输卵管堵塞。总而言之，输卵管阻塞主要原因是慢性盆腔炎及输卵管炎引起的。
输卵管堵塞的治疗要多少钱
对于输卵管堵塞的女性，由于堵塞的严重程度不同，所以其处理治疗的方法就会有很大差异，而输卵管堵塞的治疗费用，也就会有很大区别。具体怎么治疗，主要取决于女性的生育要求，以及症状来决定。如果女性只是单纯的输卵管轻度堵塞，但没有完全彻底堵死，这时可以考虑多次行输卵管通液手术来疏通，每次疏通的费用在600元左右。但是如果女性做输卵管造影以后，提示两侧输卵管已经完全堵塞，这时就只有考虑行宫腹腔镜联合手术，用导丝来进行疏通，其治疗的费用通常在一万到一万二左右。但如果女性通过手术都不能将输卵管疏通，但又有生育要求，那就需要行试管婴儿移植，其移植的费用通常是在6~8万左右。
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检查输卵管堵塞的方法有哪些
检查输卵管堵塞的方法有输卵管碘油造影检测、超声引导下的通液检查、腹腔镜检查等。检查输卵管是否有堵塞的情况，主要是针对一些不孕病人进行。在进行输卵管检查之前，通常需要对患者进行一个全面的评估，证实有正常排卵的情况下，无其他异常，再查看输卵管是否有堵塞。评估输卵管是否有堵塞，最常用的办法主要有三种：一、输卵管碘油造影检测，主要是通过宫腔内放置导管，向宫腔注射碘油造影剂，在推注的过程中，如果输卵管通畅，碘油会从宫腔顺着输卵管流向腹腔，在这期间需要拍摄X光片，查看宫腔形态、输卵管形态以及造影剂在腹腔的扩散情况，进而评估输卵管。二、超声引导下的通液检查，直接向宫腔里注水，然后通过B超监测输卵管的通畅情况。三、腹腔镜检查，通过从宫腔注射美兰液，查看是否顺利从输卵管伞端流出。
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输卵管堵塞症状
输卵管堵塞，也称输卵管不通，是女性不孕的常见原因之一。一般多有慢性盆腔炎和慢性盆腔痛的表现。输卵管不通的临床表现为：检查时发现常常有附件区的增厚、压痛；有时会有输卵管积液，甚至输卵管呈腊肠样表现。输卵管不通的确诊手段是输卵管造影。输卵管造影在X射线下，将造影剂通过特殊的设备注入宫腔，通过宫腔进入输卵管，从而显现输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，造影剂会通过输卵管进入并弥散在腹腔内。反之，造影剂会堵塞在不同的部位，局部形成囊样膨大。
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输卵管堵塞怎么治疗好
输卵管堵塞的病人大多没有临床症状。急性输卵管炎，要进行规范的抗炎治疗，避免发展为慢性盆腔炎。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，可以给予中医、中药治疗，症状会有所缓解。备孕前检查输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管检查术。输卵管通液术是常用的一种检查方法，并具一定的治疗功效。输卵管造影术是通过输卵管造影剂的弥散来进行输卵管通畅程度的检查，可以了解阻塞的部位。腹腔镜检查是比较常用的输卵管通畅检查和治疗的方法，对于造影有明确的输卵管堵塞的病人可以通过腹腔镜的手术来进行疏通的检查。
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