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肝炎的辅助检查方法

发布时间:2020-12-1026506次浏览

诊断:

①起病8周内出现肝性脑病,神经精神症状;

②无慢性肝病体征;

③同时有严重肝功能损害临床表现;

④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长;

⑤有肝炎接触史或药物、毒物致肝损害史;

⑥肝病理检查有大块肝细胞坏死。

辅助检查:

1.凝血酶原时间测定

此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。

2.胆硷脂酶测定

此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆硷脂酶明显降低。

3.胆酶分离现象

胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。

4.AST/ALT比例动态观察

病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内,AST大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。

5.氨基酸(AA)测定

包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析。由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为<1,提示预后不佳。

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肝炎怎么治疗
肝炎发作早期的患者,可以选择药物疗法,主要是通过肌肉注射或者是皮下注射干扰素,来达到治疗的目的,此外,如果肝炎早期患者,已经出现恶心等症状,还需要通过服用葡萄糖和维生素c,来缓解这些症状。如果肝炎患者的症状,已经比较明显,可以选择一般疗法,先通过适当的休息,让黄疽等症状明显消退之后,通过相关的饮食调理以及服用各类维生素来补充自己体内的水分,以及达到利尿排黄的目的。
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重症肝炎怎么治疗最好
重症肝炎分急性、亚急性和慢性,急性和亚急性肝炎一般是综合治疗,如血浆置换、支持治疗、肝移植等,早期保守治疗即可恢复;中期需要综合治疗;晚期需要住院治疗。重症肝炎分急性、亚急性和慢性,急性和亚急性肝炎一般是综合治疗,如血浆置换、支持治疗、肝移植等;慢性重症肝炎即慢性肝衰竭,又分早中晚期,早期经过保守治疗有可能恢复,中晚期主要是综合治疗,建议重症肝炎病人尽快去正规医院就医,接受治疗。
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什么是肝炎
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