膀胱炎要做什么检查

膀胱炎通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜及尿流动力学检查。膀胱炎可能由细菌感染、结石刺激、免疫力下降等因素引起，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染或出血。急性膀胱炎患者尿液中白细胞计数常明显升高，可能伴随蛋白尿或尿潜血阳性。检查前需清洁外阴并留取中段尿，避免标本污染影响结果准确性。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性膀胱炎尤为重要。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，药敏结果可指导抗生素选择，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能发现膀胱壁增厚、结石、肿瘤等结构异常。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，便于观察膀胱黏膜状况。慢性膀胱炎可能出现膀胱壁毛糙，若合并肾盂积水可能提示存在尿路梗阻，需进一步排查病因。

4、膀胱镜

膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变，适用于反复血尿或治疗效果不佳的患者。检查时通过尿道插入内窥镜，可能发现膀胱黏膜充血、滤泡增生或占位性病变。操作属于侵入性检查，需在局部麻醉下进行，术后可能出现短暂尿痛或血尿。

5、尿流动力学

尿流动力学检查评估膀胱排尿功能，适用于怀疑神经源性膀胱或排尿障碍患者。通过测定尿流率、膀胱压力等参数，判断是否存在逼尿肌过度活动或收缩无力。检查需配合导管插入和灌注试验，可能诱发短暂尿路不适。

确诊膀胱炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。急性期可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，细菌性膀胱炎需足疗程服用呋喃妥因肠溶片等抗生素。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若出现发热或腰痛需警惕肾盂肾炎，应立即复诊。