为什么中老年人得丙型肝炎多？

发布时间：2020-09-1657554次浏览

锦州市传染病医院、锦州市肝病研究所专家组主任医师、卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家王振坤曾撰文说，丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为我国一个较为严重的社会和公共卫生问题。

调查发现，我国的慢性HCV感染者以中老年人多见，尤其是60岁以上者。这其中的原因是什么呢?

1、人在感染HCV后，大多数没有症状或者症状很不明显，肝脏的炎症也很轻微，人们往往并不知道自己感染了HCV，更不知道是何时何地感染的。感染后，肝脏的炎症进展也比较缓慢，直到中老年时期才可能显现出来，所以丙型肝炎患者大多是中老年人。

2、青少年时期感染HCV后，随着时间的推移，可出现HCV的“自动清除”，从而结束了HCV感染。据国外报告，这种HCV的“自动清除”率可达到45%左右，没有“自动清除”的人则逐渐迈入中老年行列。

慢性HCV感染一般要经过9~12年才会出现肝炎症状而被诊断为慢性丙型肝炎。慢性HCV感染者，虽然没有症状，肝脏的炎症也很轻微，但仍然可以向前进展，约经过15~25年(平均20年)可发展为肝硬化，所以有一些人原来没感觉到有肝病，而到医院检查时已是肝硬化了。可见，HCV感染是一种“沉默性疾病”，往往到中老年时期才暴露出来。

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丙肝如何治疗

目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。

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丙肝是怎样引起的

丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播，夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播，血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。

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丙肝能生孩子吗

早期丙肝是不影响生孩子的，因为肝脏的功能还足以支撑怀孕、分娩。丙肝患者要生育，首先要找专业医生评估，检查患者丙肝处在什么阶段。丙型肝炎传染不是最重要的问题，重要的是评估肝脏能不能符合生育的要求，比较轻的是可以生育的，不受影响。比较重的还是要先积极的治疗丙肝。因为丙肝现在是可以治愈的。丙肝治愈以后，再来评估患者的情况，看是不是允许生小孩。丙肝是指感染丙型肝炎病毒所导致的肝炎。丙肝分轻型、中型和重度。严重的丙肝可以导致肝纤维化、肝硬化、肝功能失代偿、肝癌。

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丙肝治疗效果如何

丙肝治疗效果是比较好的，现在有很多的治疗方式，需要去医院做检查，然后选择适合自己的办法，直到身体的康复。丙肝治疗的办法有很多，检查也有很多种，需要针对性的去用药，以免情况严重，对患者的身体造成更大的影响，所以要及时的配合治疗。

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丙肝的治疗方法有哪些

丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面，一个是抗病毒治疗；另外一个是针对肝损伤的治疗，也就是经常讲的保肝治疗。丙型肝炎的发展比较快，过去丙型肝炎跟乙肝一样，都是不可治愈性疾病，通过使用干扰素加利巴韦林来抗病毒治疗。但是随着科技发展，近几年出现了直接的小分子抗病毒药物，它是一种口服药，效果非常好，能够彻底的清除丙肝病毒。所以，现在的抗病毒治疗有两个方案，一个是传统的干扰素加利巴韦林；另外一个是直接的小分子抗病毒药。

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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