下瘀术牛汤加味治疗肝硬化

发布时间：2020-09-1666106次浏览

刘先生今年38岁，半月来感腹胀、小便量明显减少，伴有胃纳呆滞、种疲乏力．1周前又发现小便色黄，两下肢浮肿。舌质红、苔薄黄，脉滑。

肝功能检查：丙氨酸转氨酶126U/L，谷草转氨酶80U/L，总蛋白58g/L，清蛋白26g/L，球蛋白32g/L；HBsAg，HBeAg，抗-HBc为阳性，B超检查示肝硬化腹水，脾增厚。治当健脾利水，柔肝养阴，活血化瘀。

给予下瘀术牛汤加味治疗，方药为：苍术、白术、川牛膝、怀牛膝、防己、制大黄、桃仁、土鳖虫、黄精、枸杞子。每日l剂，水煎，早晚分服。

刘先生服药6剂后复诊，腹胀明显减轻，小便增多。B超复查示腹水明显减少。上方续进6剂，药后腹胀已除，下肢浮肿消失，胃纳渐振，B超复查腹水消失。上方加黄芪、党参I5g，当归、阿胶。又服半月后，诸症均除。复查肝功能：丙氨酸转氨酶48U/L，总蛋白66g/L，清蛋白38g/L，球蛋白28g/L。嘱停药观察，随访1年，病情稳定，恢复正常工作。

方解：方中苍术、白术健脾益气，佐以燥湿：防己胜湿利水，有通利小便之功；川牛膝、怀牛膝、土鳖虫、桃仁、制大黄入肝经，破血逐瘀、软坚散结，诸药配伍，可起到扶脾土、散淤血、化瘀积、通利水道的功效，组方攻中有补，补而不腻。

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