胃癌根治术基本原则
发布时间：2020-12-1025972次浏览
胃癌根治术基本原则如下：
一、经路接近、切口开阔
选择胃癌根治切除最佳切口时，应考虑胃癌的部位与可能扩散的范围开后，癌肿能直接呈现在术者眼前，并便于了解处理区域性扩散的全貌。为此，经路必须接近，切口必须开阔。如果术中发现切口不能满足根治手术要求时，应扩大或改行切口。这也是避免术中挤压而致医源性扩散，保证彻底清除淋巴结和良好缝合的基本条件。
二、尽早阻断癌肿的血行与淋巴流
为了预防手术操作引起医源性血行性、淋巴性的癌扩散，对可行根治术者，首先将胃左、右血管，胃网膜左、右血管，及其周围组织集束缝合结扎。但切勿为此而分离、解剖附近淋巴结。
三、避免对癌肿的机械性刺激
对癌肿的机械性刺激，尤其粗暴的挤压，可促使癌细胞向血管和淋巴管流入。手术过程中，操作要轻柔。术中需提起胃时，应提握健康胃壁部分，尽量避免直接提握癌肿。如癌侵犯浆膜，过去应用4 -6层纱布覆盖缝合保护，或用游离的大网膜包裹覆盖，防止癌细胞脱落于腹腔内。近年，应用医用F -HT胶涂抹浆膜受侵处，方法简单，覆盖效果良好。目前，已很少采用前两种方法。
四、广范围地切除胃
为了防止胃壁内残留癌，应广泛地切除癌周胃。如胃下部癌，十二指肠切断线应尽量远离幽门轮，接近胰头附着处。口侧胃切断线，小弯侧在贲门右侧下2cm，大弯侧在胃网膜左动脉第2、3终末支或脾下极。胃切除范围尚应参考癌肿大体类型决定。限局型癌（Bonmann l、2型）至少在癌缘外3-4cm，浸润型癌（Bonmann 3、5 型）至少在癌缘外5 ～10cm切断胃。对Borrmann 4型胃癌，多宜行全胃切除或联合脏器切除。
五、系统地、彻底地清除胃周淋巴结
外科医师必须熟悉胃周淋巴结的分布及代号，与各部胃癌所属各站的范围，并掌握清除淋巴系统技术。
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残胃癌饮食注意事项
得了胃癌疾病，患者都应该及时的进行检查和治疗，这样才能够让患者得到好的治疗效果。而且患者在生活中还应该多多加以注意饮食，以便让自己的疾病症状得到缓解，那么有胃癌吃什么好呢？这下面就一起到文章中去看看吧。
得胃癌的我最后图片
胃癌疾病的早期症状表现并不是十分明显，因此很多患者朋友并没有做到对自己的病情及时发现，从而错过了最佳的治疗时机，使病情进一步恶化为晚期胃癌。下面我们一起来看一下相关专家对于晚期胃癌的症状介绍吧!
经常吃哪些食物可以预防胃癌
吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐的含量,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要低25%;大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐的含量,减少了亚硝酸胺合成的可能;菌菇类食物含有抗癌物质,可以起防癌功效
化疗后越来越瘦怎么办
做化疗肯定是肿瘤病人，化疗之后越来越瘦，可能有两方面的原因。一方面的原因是因为化疗药物的影响，影响了病人的食欲，影响了病人的消化吸收功能。那么这样一来患者会处于，比如说一种营养不良的状态。长此以往，病人的体重会逐渐下降，会越来越瘦。遇到这种情况，应该从饮食上进行改善。高蛋白、低脂、高维生素的饮食，甚至适当的补充一些蛋白的成分，可以改善病人营养状态，维持病人相对正常的体重。另一种在化疗期间越来越瘦，要特别小心是不是肿瘤的问题又出现了。往往是肿瘤复发。这个情况下可能病人出现一些严重的消瘦、营养不良。因为肿瘤的复发占据了病人大量的营养成分，使病人机体能够获得营养成分减少，消耗增大，体重会越来越下降。遇到这种情况的时候，应当及时去医院进行检查，看看是不是有肿瘤的相关问题又出现了。有没有什么相应的其它的治疗措施可以选择。
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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胃癌最明显的症状
胃癌常见的症状包括消化系统疾病，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等。还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变。便血，出现便潜血阳性要高度怀疑胃部或肠部的消化系统肿瘤。还有一些肿瘤标志物持续的升高，比如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续增高，这时候要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度；N指淋巴结的转移；M指脏器转移。从形态分，有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分，有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。黏膜层很浅，没有淋巴结转移，叫做一期；肌层或刚刚突破肌层，到达黏膜层叫中期；突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期，也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以达到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现，越早期治疗临床效果越好，可以临床治愈。
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胃癌早期症状
胃癌早期症状并不典型，和一些常见的消化道系统疾病比较近似。一般患者会有胃部疾病史，常见的症状主要有持续、不容易缓解的消化系统症状，黑便，胃及周围脏器疼痛并持续不缓解。一、早期胃癌，有胃的疾病史，比方说胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎这一类疾病史。二、有持续、不容易缓解的消化系统的症状，比方说呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。三、出现黑便或便潜血阳性。四、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润，会出现疼痛，持续的不缓解。对于年龄偏长的一些患者，比方说五十岁以上的患者，是胃癌的高发年龄，所以这一类人群，要定期做胃的相关检查，比方说胃镜或消化道造影。
胃癌术后的化疗方案是什么
在临床上，患者如果是胃癌的病症，在手术之后，是要进行进一步的化疗治疗的。这样才能保证病症被治愈的机率。一般化疗的方案是由主治医生来指定的，患者要做好药物的反应处理，还要进行动脉灌注的治疗，然后在化疗的食物，安排好自己的饮食。
胃癌最好的治疗方法是什么
胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。早期尽量手术切除以达到根治的目的，胃部刚出现不适时及时检查，及时治疗。中晚期则以保守治疗为主，运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤，甚至达到消除，提高患者生存质量。
针对胃癌复发要怎么治疗
胃癌复发的治疗，要根据情况而定。如果是单纯的胃癌复发，不存在远处转移，可考虑手术治疗，如果出现转移，要看体征状况，不适合手术应选择放疗、化疗，结合中药治疗。胃癌复发十分常见，胃癌手术以后三年的复发率超过60%。
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