间歇期三叉神经痛用药原则
发布时间：2020-09-1654271次浏览
间歇期三叉神经痛初期患者一般建议采用药物治疗，但由于间歇期三叉神经痛易与其他疾病混淆，不少患者又缺乏相关专业知识，在初期往往乱吃药，病情不但没有得到好转，反而出现其它并发症，针对此，下面介绍间歇期三叉神经痛用药原则。
第一，疼痛初期，症状不严重时，可口服卡马西平控制症状。也可以作三叉神经分支阻滞治疗。
第二，如果年龄大，身体状态极差，不能耐受卡马西平药物反应，更不能耐受手术或射频治疗的患者，只适合γ刀治疗。
第三，如果身体状态差，不能耐受手术治疗，而且口服卡马西平药物反应大的患者，可选用射频或 γ刀将三叉神经半月节选择性损毁。
第四，如果身体状态良好，疼痛严重，可以耐受“全身麻醉”，首选治疗方式是接受“经枕后入路三叉神经根部减压”手术，是所有治疗方式中治愈率最高的方式，也是唯一一种可能保留面部正常感觉的方式。但相应治疗风险也最大，风险发生率和主刀医生的经验有直接联系。
以上是关于间歇期三叉神经痛的用药原则。如果想要更好地治疗疾病，就要做到早知道、早预防，身体不适时要及时就医。
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中医辨证解析三叉神经痛
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三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。
治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗，内科治疗就是药物治疗，外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫，还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗，一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平，除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效，可以选用外科治疗，外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术，相对风险会小一点，对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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三叉神经痛有什么危害
三叉神经痛患者，主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛，疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样，烧灼样的剧痛，患者一般不能忍受，由于反复的疼痛，患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉，造成患者身体上的伤害，长期以往会出现心理上的应激问题，患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。三叉神经痛发生时，一定要先就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛病因的查找，因为有的三叉神经痛是继发性的，比如桥小脑角的肿瘤等，它会出现以三叉神经痛为主的其他表现的肿瘤，当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。
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三叉神经痛有哪些症状
三叉神经痛患者，主要表现为上颌支和下颌支出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦；一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁、易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。三叉神经痛一旦发生，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断。
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三叉神经痛用什么药物
三叉神经痛治疗可使卡马西平，或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平，服用卡马西平后，有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注，配合中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，可以采取外科的治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗能够治愈的，就不会选择手术治疗。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛可能是因为三叉神经本身有异常，精神紧张、工作压力大、情绪紧张造成。一、从西医角度讲，三叉神经本身有异常，比如小动脉瘤、三岔神经受压、营养三叉神经的血管的硬化、三叉神经本身有异样的放电、三叉神经本身的神经元的受损或者整合、然后失调，都可能造成三叉神经痛。二、从中医角度分析，三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛，所以疼痛非常痛苦剧烈。
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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是常见的周围神经病，主要表现为口颜面部的疼痛为主。比如患者的半边脸突然就开始疼痛，不敢刷牙，不敢吃东西，有的患者在刷牙过程中聊天就突然开始痛，称之为扳机点，只要触发扳机点，跟放电一样突然疼痛。这种疼痛是突发突止的难以忍受的疼痛。
三叉神经痛如何预防
三叉神经痛首先要考虑避风。此外不要喝酒，酒精是容易诱发的，尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。吃的太精细的话，精米白面过多会缺乏B族维生素，所以可以适当的补充一些粗粮，这是生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。面部是高位，在阳位头面这样的位置，发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征，所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次要考虑生活中一些情致的原因，三叉神经痛发作的部位在面部，涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉，这样的经脉有木有火有土，一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切，所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛，而且这样的病人他往往脾气都不太好，所以在平时调畅情致是非常重要的一面。
